糖化ヘモグロビン（GHb）は.赤血球中のヘモグロビン（ヘモグロビンの別称）と血糖が結合してできるもので.赤血球がさらされる環境中の糖濃度に比例して合成される（つまり.血糖が高いほど糖化ヘモグロビンは多くなる）。 糖化ヘモグロビンの生成は不可逆的で.その濃度は赤血球の寿命（平均120日）とその間の平均血糖濃度に関係し.血漿グルコース濃度の日内変動.運動や食事の影響を受けないため.糖化ヘモグロビンは過去8〜12週間の平均血糖濃度を反映し.血糖コントロールの評価に信頼性の高い検査指標となる。 通常.HbAlcは我々の臨床検査では糖化ヘモグロビンのサブフラクションであり.HbA1cを検査することで反映されるが.現在.臨床ではGHbと同義とされることが多くなっている。 2010年のADA（米国糖尿病学会）ガイドラインでは.HbAlc≧6.5％が糖尿病の診断基準のひとつに挙げられています。 OGTT（Oral Glucose Tolerance Test）を診断基準としている我々のガイドラインに比べ.HbAlcは使いやすく.結果が安定していて変動が少なく.食事のタイミングや短期の生活習慣の変化に影響されないのが特徴です。 なぜ中国ではHbAlcが糖尿病の診断基準として使われていないのですか？ それは.中国ではHbAlc検査がまだ一般的ではなく.検査方法も十分に標準化されておらず.関連機器や品質管理も現在の糖尿病診断の基準を満たしていないためです。 しかし.厳格な品質管理のもと標準化された検査方法を用い.正常基準値を4.0％～6.0％としている病院では.HbAlc≧6.5％を糖尿病の診断基準として使用することができます。 HbAlcは.長期的な血糖コントロールのレベルを示す主要な指標の一つである。 妊娠していないほとんどの2型糖尿病患者にとって.HbAlcの管理目標は7.0％未満が妥当である。