うつ病の身体症状

  うつ病は.主に精神状態が落ち込み.思考が鈍り.意思活動が低下することを特徴とし.ほとんどの場合.様々な身体症状も現れます。  (1)抑うつ状態:基本的な特徴は.抑うつ気分.苦痛や悲しみ.興味の喪失などである。 悲観と絶望.痛みと苦しみ.そして人生は1年か1年のようなものだという思いがある。 生きることは無意味であり.不幸であると表現するのが一般的である。 典型的なのは抑うつ気分で.昼間は重く.夜間は軽い気分です。 不安と共存することが多い。  (2)思考の遅れ:思考連合過程が阻害され.反応が鈍くなり.頭が回転していないと感じ.活発な発話の減少.著しい言葉の遅さ.問題を考え抜くのに苦労するなどの症状が見られるようになる。 反応が遅い.長い時間待つ必要がある.抑うつ気分の影響下.自尊心の低下.役立たずや無価値感.生きていても意味がないと感じる.悲観的・自殺願望.自責・自己嫌悪.生きることが負担になって大罪を犯していると考える.身体的不快感に基づく心気症的概念の出現.難病に苦しんでいると考えるなど。  (3)意思活動の低下:能動的活動の著しい低下.受動的な生活.外界や普段から関心のある活動への参加に消極的になり.しばしば孤独になること。 生活の怠惰が進行すると.無為無策になり.硬直のレベルにまで達してしまうのです。 最も危険なのは.自殺未遂や自殺行動の再発です。  (4) 身体症状:うつ病患者の多くは.動悸.胸のつかえ.胃腸の不快感.便秘.食欲不振.体重減少などの身体症状やその他の生体症状を有しています。 睡眠障害が顕著で.そのほとんどが入眠障害です。  (5) その他:幻覚.脱人格化.現実解離.強迫症状.恐怖症などがうつ病エピソード中に起こることもあります。 高齢者の認知機能は.思考連関の著しい遅れや記憶力の低下などの影響を受けやすく.うつ病性の疑似認知症が発生することもあります。  軽度のうつ病は.めまい.頭痛.脱力感.不眠などを訴えることが多く.神経衰弱と誤診されやすい。 後者は.慢性ストレスや脳の酷使など特定の心理社会的要因が先行し.不安や脆弱性が特徴的である。 自己認識が良好で.症状が消極的であり.治療を受けることができる。 一方.うつ病は.気分の落ち込み.思考の鈍化.自尊心の低下.自己犯罪.死にたいという願望.生物学的症状(24時間軽い気分.食欲.性欲の低下など)が主で.しばしば自己認識の喪失や治療を受ける意欲がないことから区別されます。  オカルトうつ病は.頭痛.めまい.動悸.胸部圧迫感.息切れ.手足のしびれ.吐き気・嘔吐などの身体・植物症状が再発または持続する非定型うつ病で.うつ気分はしばしば身体症状で覆い隠され.そのためうつ状態等と呼ばれています。 患者さんは精神科を受診せず.他の科を受診することが多いのです。 身体検査や補助的な検査では非陽性であることが多く.神経症や他の身体疾患と誤診されやすい。 通常.対症療法は効果がなく.抗うつ薬による治療が有効です。