なぜ多嚢胞性卵巣症候群なのに「糖水」検査が必要なのですか？ これは外来で患者さんからよく聞かれる質問です。 実は.「糖水」検査と呼ばれているのは.ブドウ糖負荷試験やインスリン分泌試験のことで.ほとんどの患者さんは.糖尿病になったら必要だと思っているようですが.そうではないのです。 正常な血糖値（空腹時）とは？ 3.9～5.9mmol/Lです。糖尿病の診断基準は？ 2回の空腹時血糖値≧7.0mmol/L.またはランダム血糖値≧11.1mmol/L（別の日に再確認.感染症や外傷などのストレス状態を除く）。 耐糖能低下とは？ 正常と糖尿病の中間的な糖代謝状態を指す。 インスリンとは何ですか？ 膵臓のβ細胞から分泌される蛋白質ホルモンで.糖代謝の調節や血糖恒常性の制御に関与し.糖尿病の治療に用いられます。 インスリン抵抗性とは何ですか？ インスリン抵抗性とは.脂肪細胞.筋肉細胞.肝細胞が通常濃度のインスリンに十分に反応しない状態.すなわち.これらの細胞がインスリンに反応するためには.より高濃度のインスリンが必要となる状態のことです。 インスリン抵抗性によって血漿中のインスリンと糖の濃度が高くなると.しばしばメタボリックシンドローム.痛風.2型糖尿病を引き起こします。 ブドウ糖負荷試験は何をするのですか？ 経口ブドウ糖負荷試験は.朝7～9時から空腹時（8～10時間）5分以内にブドウ糖粉末を経口摂取する試験です。 空腹時.ブドウ糖摂取1時間後.2時間後.3時間後に血糖値を測定し.膵臓のβ細胞（インスリンを分泌し血糖値を調節する内分泌細胞）の働きや体の血糖調節能力を把握します。 この検査は糖尿病の診断に役立つだけでなく.糖尿病予備軍かどうかもさらに評価します。 インスリン放出試験とは何ですか？ 患者にブドウ糖を経口または饅頭の食事と一緒に摂取させ.膵β細胞からのインスリンの放出を刺激する検査です。 空腹時.糖摂取の1時間後.2時間後.3時間後の血漿インスリン濃度を測定することで.膵β細胞の予備機能を把握し.糖尿病のタイプ分けや治療の目安にもなります。 なぜ多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の患者に糖検査が必要なのですか？ PCOSは内分泌疾患であり.代謝疾患でもあります。PCOS患者の50-70%はインスリン抵抗性を持っています。 月経異常.不妊症.多毛症.肥満など.患者のQOLや美観に影響を与えるだけでなく.この病気はすぐに長期的な合併症を引き起こす可能性があります。 糖尿病はPCOS患者の長期合併症の一つである。 文献によると.PCOS患者の31-35%に耐糖能異常があり.7.5%-10%に2型糖尿病がある。PCOS患者の20-40%は40歳前後に耐糖能異常または2型糖尿病を発症し.その有病率は同年齢の女性より有意に高い。 2型糖尿病患者のほぼ全員が耐糖能低下期を経ており.耐糖能低下者は糖尿病発症のリスクがあるため.この段階は「糖尿病予備軍」とも呼ばれる。 2007年から2011年にかけて中国の多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）女性を対象に行われた大規模な疫学調査の結果.PCOS患者の約20〜30％が程度の差こそあれ.メタボリックシンドローム.インスリン抵抗性.心血管合併症を有していた。 上記のデータから.PCOS患者は糖尿病を発症するリスクがあるが.糖尿病予備軍である時期に適切な介入を行うことで.患者全体の代謝状態を良い方向に逆転させることが可能であることがわかる。 重要なのは早期発見と治療です。 PCOSをお持ちの方は.一日のうち半日を割いて.根気よく「砂糖水」検査を行うことをお勧めします。