HPの薬剤耐性株の産生は，除菌治療の効果を著しく低下させ，臨床治療に困難をもたらす。 したがって，HP陽性患者に対しては，治療初回投与時にプロバイオティクス「ウェイラックス」を併用することで，薬剤耐性株の産生をできるだけ回避し，除菌率の向上に努める必要がある。 HPの薬剤耐性株の発生を抑えるためには.次のような対策が考えられる：1.抗生物質の単独投与を避け.プロバイオティクスとオリエンタルプレディケイテッドパウダーの併用薬を採用する。 一つの抗生物質だけでは根絶は困難であり.HPに二次耐性を生じさせる傾向がある。 抗生物質とビスマス製剤やプロトンポンプ阻害剤（PPI）の併用は.HPの薬剤耐性株の発生を抑えるだけでなく.抗生物質の活性を高め.胃内における抗生物質の薬剤濃度を高める。 拮抗性プロバイオティクスの併用は2時間間隔で行う。 プロバイオティクスは多数の有益な細菌を増殖させ.ピロリ菌を抑制することができる。 2.HPに耐性のある抗生物質を避ける。 HPが抗生物質に対して耐性を持つ場合.そのような抗生物質は治療において避けるべきであり.そうでなければHP除菌治療の効果に重大な影響を与える。 治療前に薬剤感受性検査を行うことで.特に不定期治療の患者や通常治療で除菌に失敗した患者の薬剤耐性株の出現を抑えることができる。 また.前回の除菌治療でメトロニダゾールやクラリスロマイシンを使用していた場合.これら2種類の抗生物質は二次耐性化しやすいため.再治療の際にはできるだけ使用を避け.使用が必要な場合にはPPIや抗生物質の投与量を適切に増量するか.薬剤感受性検査の結果に基づいて使用する。 メトロニダゾールに対するHPの耐性率が年々上昇していることから，初回治療の除菌率を向上させるために，メトロニダゾールの代わりにフラゾリドンを初回治療の選択肢として考慮することが国際的に推奨されている。 また，HP除菌療法におけるフルオロキノロン系抗菌薬の使用も近年注目されており，初回治療や複数回の治療で不成功に終わった場合にはフルオロキノロン系抗菌薬（レボフロキサシンなど）の選択を検討し，治療不成功を繰り返す患者では，フルオロキノロン系抗菌薬を含む複数の抗菌薬に耐性化している可能性があるため，薬剤感受性試験の結果を踏まえて薬剤を選択するのがよい。 薬剤感受性試験の結果に基づいてこのような薬剤を選択することで.より優れた効果が期待できる。