HPVは.ヒトパピローマウイルスワクチン（HPV）であり.130以上の亜型を持つ大家族であり.男女両方の皮膚や粘膜の体の多くの部分に分布し.最も一般的なのは口腔咽頭.肛門性器管である。 HPVは高リスク型と低リスク型に分けられ.高リスク型ウイルスの持続感染が子宮頸部の扁平上皮がんおよびその前がん病変を引き起こす最も重要な原因因子であり.病変のほぼすべて（99.9％以上）に存在する。 ほとんどの中咽頭腫瘍（63％）とほとんどすべての肛門癌も高リスクHPVの持続感染と関連している。 具体的な高リスクHPVの型については議論があり.15または16の型があるとする意見もあるが.WHOはそのうち13の型（16.18.31.33.35.39.45.51.56.58.59.68型）を最も発癌性が高い型としている[4]。 これらのうち.HPV 16型とHPV 18型は子宮頸癌の70％を引き起こし.HPV 45型とHPV 31型はそれぞれ子宮頸癌の5％と10％を引き起こす。 低リスクウイルスは性器の肛門周囲疣贅を引き起こす病原体で.HPV6.11.40.42.43.44.53.54.61.72型が含まれる。 このうちHPV6型とHPV11型は単独で性器疣贅の90％.尖圭コンジローマの96％に関係しているが.癌の原因にはならない。 HPVの分類や型別を理解せずに.子宮頸部の前がん病変や子宮頸がんは「いぼ」の段階を経て発症すると考えている人がいるが.これは冗談である。 1.HPV感染は非常に一般的であり.性交渉を通じて感染する：ヒトパピローマウイルス（HPV）は.性交渉を通じて感染する病原体の中で最も一般的なタイプであり.HPV感染の有病率は世界で最大10％である[5]。 感染率は特に若い女性で高く（米国では20～24歳の女性で45％）.30歳を過ぎると急激に減少する [6] 。 このため.大規模な医療ガイドラインのいずれもが.30歳未満の女性にHPV検査を定期的に推奨していない。 HPV感染の生涯リスクは約80％で.男女の約半数が生涯に一度はHPVに感染していると推定されている［7］。 確認されている感染様式は.膣性交.肛門性交.口腔性交を含む粘膜と皮膚.粘膜と粘膜の直接接触であり.それ以外の様式でHPVに感染するかどうかについては限られたエビデンスしかなく.開眼することはできない。 バスの中で超短いスカートをはくとイボになりやすいという指摘も.ジョークであり.卑猥なものであり.専門文献やまじめなメディアで反論されている。 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）や単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）は感染力が弱いが.HPVは感染力が強い。 男性から女性への感染率は.1回の性行為につき0.4～0.8％と高く.男性の性行為パートナーが女性にHPV16を感染させる確率は60～80％である。 性行為開始年齢の若さ.性交渉相手の数.最近の性交渉相手の変化.別の性交渉相手がいる人との性交渉（男女を問わず）など.性行為に関連するあらゆる要因が性器HPV感染の高危険因子となる[8]。 HPV感染は男女ともに非常に一般的であるため.すべての人が治療を受ければ病院は混雑するだろう。 HPV除去薬」を売り歩くビジネスマンたちは.気が狂ったように笑わないだろうか？ 2.HPV感染症の大部分は比較的短期間で治る 性器HPV感染症の大部分（95％以上）は良性であり.自然治癒する。 HPV感染の大部分（80％以上）は数カ月以内（通常6～9カ月.平均8カ月.まれに1年以上）に治癒し.HPV感染の87％は12カ月以内に治癒し[9].HPV感染の95％は2年以内に治癒する[10～13]。 HPV型別は感染の持続性を決定する最も重要な因子であり.年齢やセクシュアリティなどの因子は有意な影響を及ぼさない。 は有意な影響を及ぼさなかった。 HPVの感染期間も型によって異なる。 高リスクウイルスは低リスクHPV（中央値8.4ヵ月）よりも長く感染が持続するようである（中央値9.3ヵ月）。HPV16は最も感染が持続しやすいが（中央値12.4ヵ月）.その正確な理由は不明であり.生物の免疫機構に関連している可能性がある[14-17]。 ヌクレオシド系抗ウイルス薬の投与により.6ヵ月以内に85％の患者が転化すると主張されているが.その根拠は不明である。 仮にそれが事実であったとしても.それほどの輝きはない。 というのも.HPVの自然史を本当に知っている医師は.6ヵ月以内に何度もHPVの検査に行かないからである。 子宮頸部の前がん病変（子宮頸部上皮内新生物）の発生につながりやすいのは.高リスク型のHPV感染が持続する場合である。 ある研究によると.高リスク型HPVに持続感染している女性の9.3％が.追跡調査期間中央値33ヵ月後にグレード3の子宮頸部上皮内新生物を発症した。 前がん病変から浸潤性子宮頸がんに至る過程は長く.正式な検診はこの長い経過の間に病変の大部分（99.7％以上）を検出することができ [18,19] .これが先進国における子宮頸がん罹患率低下の理由の一つとなっている。 また.高リスクHPVの持続感染に対する注目も高まっていますが.実用的な予防とスクリーニングに重点が置かれています [19] 。 HPV感染を完全に除去できる治療法はないからです。 3.HPV感染を完全に除去できる治療法はない 高リスク型HPVにも低リスク型HPVにも.有効な抗ウイルス治療法はなく.性器や肛門のいぼなどのHPVによる病変.がんなどの前がん病変に対してのみ有効である。 このことは.多くの研究によって証明されている[20-22]。 性器や肛門の疣贅病変（尖圭コンジローマなど）に対する対症療法（凍結療法.レーザー.インターフェロン.抗ウイルス薬.免疫療法など）は数多くありうるが.ウイルスを排除する有効な手段や薬剤はまだない[20-24]。 これらの研究はすべて外国のものであり.中国の特徴を色濃く残した体型を持つ中国人を代表するものではないと強調する人もいるかもしれない。 しかし.現在までのところ.中国本土ではHPV感染を除去する手術や薬剤を示す文献は発表されていない。 台湾の研究でも.HPV感染症の自然治癒率よりやや速い程度では.外用薬では治癒しないことが判明している[25]。 台湾も中国の一部である！ このような現実を踏まえ.少し真面目な論文では.厳粛なエビデンスに基づく学術ガイドラインはおろか.HPV感染症の治療に手術や投薬の適用を推奨することはない。 HPVを除去する治療法がないという事実は.特に憂鬱なことではなく.すべてのウイルス治療の現状なのである。 現在.肝炎やHIV.SARSなど.ヒトのウイルスの治療法は皆無であり.風邪のウイルスを排除することさえできない。 子宮頸部のウイルス感染を喉のウイルス感染に例える人がいるが.それは真実である。 4.高リスク型HPV感染による病変に対しては.HPVワクチン接種と定期検診の重視 高リスク型HPVによる前がん病変やがんに対しては.第一にHPVワクチン接種が推奨され[26-28].第二に定期的かつ正式な検診と診断・治療が重視されている[29-34]。 どちらも重要な問題であり.この小さな記事には書ききれないほど重要である。 HPVワクチンは現在.2種類.4種類.9種類のHPV亜型に対して利用可能である[35-37]。 しかし.本土ではHPVワクチンは利用できず.検診と治療はさらに混沌としており.センセーショナルで不必要な治療や過剰な治療がいたるところで行われている。 この国はまだ波がある状態なのだ。 HPVのクリアランス率は高く.持続感染はまれであり.低悪性度の子宮頸部病変の予後は良好であるため.単純なHPV感染や低悪性度の前がん病変（すなわち.子宮頸部上皮内新形成グレード1（CIN1））であっても.保存的な観察と経過観察が可能である[38]が.CIN2やより重篤な病変（例えば.がん）については.正式な医療センターで経験豊富な婦人科腫瘍専門医の助けを借りる必要がある。 婦人科腫瘍専門医に助けを求める。 これはもっと大きなテーマです。 多くの人は.HPV感染は「汚いセックス」の直接的な結果であり.したがって治療が必要であると考えている！ 問題は.「不潔なセックス」とはどういうことなのか.ということだ。 このテーマに対する無知を無視して.この見解の正しい道徳的判断は笑止千万である。 “HPV感染は.性行動とパートナー間の「貞操」の絶対的な指標ではない” 「病気は人間に対する神の罰ではない。 病気の発生は人間の行動と密接に関係しているが。 どのような種類の病気であっても.人々は思いやり.気遣い.癒しをもって治療されるべきであり.少なくとも医師はそうあるべきである。” HPV感染と子宮頸がんに対する歪んだ道徳観は.私たちの社会の暗部の一つに過ぎない。