胃がんの治療には.胃の病変部を切除する手術.放射線治療などの保存的治療がありますが.臨床でよく使われる化学療法薬にはどのようなものがありますか? 一般的に使用される化学療法薬:1.フルオロウラシル(5-Fu):1958年以来.国内外の胃癌治療の第一選択薬であり.基本薬となっている。5-Fuは細胞周期特異的な薬物で.生体内で5-フルオロ-2′-デオキシウリジン一リン酸に変換され.後者はチミンヌクレオチド合成酵素の酵素を阻害し.ウラシルデオキシリボヌクレオチドからチミンデオキシリボヌクレオチドへの変換を阻害し.細胞DNAの生合成に影響を及ぼし.その結果.細胞障害や 細胞DNAの生合成に影響を与え.その結果.細胞の損傷と死につながる。 総有効率は約20%で.有効期間は短く.通常平均4~5ヵ月である。 静脈内投与または経口投与が可能である。 2.テガフール(フランフルオロウラシル):フルオロウラシル(5-Fu)誘導体の1966年の合成のために.肝臓のチトクロームp-450ミクロソーム酵素と可溶性酵素の局所組織によって生体内で5-Fuに変換され.役割を果たしている。 この薬剤の毒性は5-Fuの6倍と低く.化学療法指数はフルオロウラシル(5-Fu)の2倍であり.経口および直腸投与で吸収が良いため.近年胃癌の治療によく使用される薬剤となっている。 胃癌の総治療有効率は31%である。 3.ミトマイシン(MMC):1955年に日本が.1965年に中国が開発に成功したアルキル化基を持つ細胞周期非特異的薬剤で.アルキル化剤と同様の作用を持ち.DNAと架橋してDNAを解重合させ.増殖細胞のDNA複製に影響を与える。 全体的な有効率は約10~15%で.奏効期間は短く.平均約2ヵ月である。 薬剤は通常.1回4~10mgを週2回.大量に間質的に静脈内投与する。 この薬剤は血液系に対する毒性反応が大きく.寛解期間が短いため.併用療法(MFC)プログラムに適用されることが多い。 4.Simustine(Meylcyclohexylnitrosourea):ニトロソウレア系アルキル化剤で.広範な細胞周期非特異的薬剤であり.胃癌に対して一定の治癒効果があり.有効率は10%~20%.有効期間は約2~3ヶ月である。 5.ドキソルビシン(アドリアマイシン):アントラサイクリン系抗腫瘍抗生物質で.細胞周期非特異的な薬剤であり.臨床で20年以上使用されている。 寛解を速やかに誘発するが.持続期間は長くなく.有効率は21%~31%である。 心臓に対する毒性が強い。 6.シスプラチン(CCDP):新しいタイプの無機抗がん白金化合物として.1970年代初めに臨床で使用され始め.研究によると.この製品は多くの種類の抗がん剤と相乗効果があり.明らかな交差耐性がないため.併用化学療法に広く使用されている。 7.エトポシド(オニコシド):40種類以上の一般的に使用されている化学療法薬の普及と若い品種であり.細胞周期特異的な薬に属し.S期の終わりの役割は.メカニズムは.DNAの二本鎖のトポイソメラーゼの結合を切断することであり.ヌクレオシドが核内にDNAの複製に参加するために入ることができないように.細胞膜を介してヌクレオシドを妨害することができます。 文献によると.中・進行胃癌に対する単独療法の有効率は21%で.化学療法併用療法の有効率は60%~70%に達し.完全寛解率は20%に達する。 胃がんについてもっと詳しく知りたい方は.医療相談コミュニティの腫瘍科にログインしてください。