Health News/2007/7/27/Page 006 Weekly Highlights 内視鏡甲状腺手術は慎重に行うべき Luo Gang特派員 Yao Hongwei（羅剛特派員） 北京大学第三病院での第二回低侵襲腹腔鏡手術国家トレーニングコースで.専門家は内視鏡甲状腺手術の低侵襲効果は.腹腔鏡による胆嚢手術が開腹胆嚢切除と比較して顕著ではないことを指摘している。 十分な情報を得た上で.客観的に手術方法を選択することが重要である。 内視鏡的甲状腺切除術をめぐる論争は.手術が低侵襲か美容的か.という点に焦点が当てられてきました。 北京大学第三病院一般外科部長のシュー・ディアンロン教授は.現状では開腹胆嚢摘出術に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術は低侵襲効果が少なく.手術時間が少し長く.比較的高価（約1600ドル増）だと考えています。 しかし.傷跡が小さく.ほとんどが腋窩や乳輪に隠れるため.患者さんの心理的トラウマを大幅に軽減できること.内視鏡の拡大により.神経や血管.副甲状腺をより明確に確認できるため.副作用を最小限に抑えられることが利点です。 専門家の間では.合理的な手術方法を患者の知識とともに選択すべきであり.内視鏡的甲状腺切除術の適応は厳密に管理すべきであり.通常は4cmまでの実質的な単発甲状腺結節.グレードII拡大までの原発性および二次性甲状腺機能亢進症.嚢胞性甲状腺結節など良性甲状腺疾患のみである.ということで意見が一致している。 この手術は.拡大切除やリンパ節郭清を必要とする悪性腫瘍.大きな甲状腺腫（グレード3以上）.4cm以上の巨大な単発甲状腺結節.全身麻酔の不耐性.重度の凝固障害.短頸部.放射線治療の既往がある場合は禁忌とされています。 また.内視鏡的甲状腺切除術は.高価な機器だけでなく.開腹甲状腺手術の豊富な経験と内視鏡技術や超音波ナイフ操作の熟練が必要で.機器や技術の「敷居」が高く.やみくもに行ってはいけないのです。