結膜乳頭過形成は.血管の過形成と炎症細胞の浸潤を伴う結膜上皮細胞の増殖によって引き起こされる結膜の局所的な病変で.点状または球状の隆起を呈し.肉眼では結膜の表面はふわふわして滑らかではなく.細隙灯生体顕微鏡では乳頭の中心部に傘状の新生血管を認め.その結果.乳頭は赤い色をしています。 では.結膜乳頭過形成はどのように診断するのでしょうか？ 結膜乳頭過形成は結膜炎症の非特異的な徴候であり.瞼結膜や角膜辺縁に認められ.隆起した多角形のモザイク様の外観を呈し.うっ血した部分が淡い溝で区切られている。 中央の血管は細隙灯の下で乳頭内に認められ.乳頭表面上にスポーク状に広がる。 乳頭は実際には.中心血管に由来する滲出液と炎症細胞（主に多形核白血球）の浸潤による結膜の腫脹である。 組織学的には.結膜上皮をその下層組織に固定する小さな結合組織区画が乳頭の形成に重要な役割を果たしており.これらの結合組織区画が乳頭の大きさをlmm以下に制限している。 これらの結合組織区画は上瞼縁に達するにつれて少なくなるため.上瞼をめくると.上瞼縁の結膜が波打って見え.巨大な乳頭や毛包に似ていることがあるが.これは実際には正常な現象である可能性があり.上瞼縁領域を乳頭や毛包の臨床徴候の分析に用いるのは適切ではない。 トラコーマはしばしば顕著な乳頭過形成を伴う。 巨大乳頭の形成は.アンカー的役割を果たす微小な結合組織隔壁の崩壊と破裂によるものである。 巨大乳頭の直径はlmm以上であり.多くは上眼瞼の結膜に発生し.春季カタル性結膜炎やコンタクトレンズ巨大乳頭結膜炎がよく見られる。 検査では.まぶたの充血と腫脹.まぶたの結膜充血.乳頭状毛包過形成.球結膜の末梢充血.ときに水腫や結膜下出血.結膜嚢内の分泌物がみられます。 病気の原因を突き止めるには.分泌物の塗抹標本を作り.細菌学的および細胞学的検査を行う必要がある。 1.必要に応じて.結膜上皮の擦過.分泌液の塗抹や培養を行い.細菌.真菌.ウイルスの分離などを調べ.薬剤感受性試験を行う。 2.炎症症状があれば.角膜をフルオレセイン染色する。 3.必要に応じて.疫学調査を行う。 4.慢性結膜炎の場合は.屈折異常.過度の喫煙.アルコール.睡眠不足.風.砂.煙.ほこりへの長期暴露.その他の病歴がないかどうかを確認する。 慢性涙嚢炎のような慢性の炎症がないか.近くの組織をチェックしてください。