早期発症のてんかんは.てんかんを引き起こす誘因を効果的にコントロールすることができれば.通常.より良好な管理.あるいは治癒が可能です。 てんかんは.遺伝.感染症.頭蓋縫合などの要因に関連することが多い。 ですから.てんかんの治療は.その引き金となる原因や.薬物療法への反応によって異なります。 てんかんの中には.治る人もいれば.薬で発作をコントロールできる人もいますが.治療してもコントロールが難しい難治性てんかんの人も少なからずいます。 感染症による発作の場合は.原因菌を特定し.感受性の高い抗生物質を十分量投与すると.炎症が徐々に治まり.発作が改善したり.治癒したりすることがあります。 また.脳血管障害.脳外傷.脳腫瘍.脳寄生虫症.脱髄疾患など.主に後天的な頭蓋内器質的疾患による二次性てんかんの可能性もあります。 てんかんの中には.原因がはっきりせず.抗てんかん薬で治療できるものもあり.臨床的に治癒することもあります。 てんかんと診断された場合.1年間に1～2回の発作があれば.一時的に様子を見ることができ.必ずしも薬物療法が必要なわけではありません。 1年に2回以上の発作がある場合は.薬物療法で病気をコントロールする必要があり.通常3～5年服用します。 臨床的治癒の基準は.薬物療法でコントロールした後に発作が起こらず.薬物療法中の脳波を繰り返して.少なくとも2～3年間発作の兆候がないこと.つまりてんかんが治癒したことを意味し.その時点で徐々に薬を減らし.薬を減らす過程でもさらなる再発を観察し.徐々に中止へ移行していく必要があります。 通常の薬物療法を行っても.月に2～4回の頻度で発作が起こり.てんかんのコントロールができない場合は.難治性てんかんと考えられます。