頚椎手術後のリハビリテーション – 漢方リハビリテーション

頚椎症患者の手術後のリハビリ訓練は非常に重要であり.将来の仕事.勉強.生活に直接影響を与えます。 手術後の外傷反応期を経て.患者の状態が安定すれば.リハビリ訓練を開始することができます。 (肺合併症は頚椎手術後によく起こる合併症です。 術後の安静期間中.肺無気肺や肺感染を予防するために.深呼吸や積極的な喀痰咳嗽訓練を行い.できるだけ早く離床するように励ます。 頚椎症患者は術後3-5日で頚椎カラーで保護されながらベッドから離れることができ.頚椎カラーの装着期間は一般的に8週間である。 (手術後の頚椎症患者の頚椎湾曲の維持は.手術治療の効果にとって非常に重要である。 術後3ヶ月以内は.できるだけ枕をはずした平らな姿勢で横になり.横向きに寝るときは.頚部の過度の側屈を避けるため.薄い枕を置くとよい。 頚椎の後方手術を受けた患者の場合.手術中に傍脊柱筋を剥がす必要があるため.頚椎の伸展力が弱くなるため.術後できるだけ早期に側副筋と背筋の筋力トレーニングを行い.頚椎の生理的湾曲を確保する。 頚椎運動を行う場合.両肩の位置は基本的に固定する。 具体的な項目は以下の通りです。 1.頸椎単動運動 いわゆる頸椎単動運動とは.頸椎運動を行う際の基本的な動きの方向を指します。 頚椎の屈曲:体を立位に保ち.黙り.頭を下げ.顎をできるだけ胸に近づけるように内側に下げ.両目で胸を見る。力を入れて息を吸い込むと.頚椎屈筋は緊張したままとなり.口笛を吹くと.頚椎屈筋は弛緩する。 この運動を数回繰り返し.準備姿勢に戻る。 頸部伸展:体を立位で保ち.口を閉じ.頭を上げ.できるだけ後方と上方を見る。息を吸うときは力を入れ.頸部伸筋を緊張させたまま.息を吐くときは頸部伸筋をリラックスさせる。 この動作を数回繰り返し.準備姿勢に戻る。 頚椎の伸展にはもう一つの動作があり.その動作と上記の条件は基本的に同じだが.口を少し開ける練習が必要なだけである。 頸椎の側屈:頭を左側(または右側)に傾け.目線を前方に向ける。頸椎の側屈筋は.息を吸うときに力を入れ.口笛を吹くときはリラックスさせる。 この運動を数回繰り返し.準備姿勢に戻る。 頸椎回旋:頭を左(または右)へ.目は同じ側の背中へ。 息を吸うときに力を入れ.吐くときに力を抜く。 この運動を数回繰り返し.準備姿勢に戻る。 いわゆる頸椎複合運動は.基本動作の屈曲.伸展.側屈.回旋を合理的な運動条件で2つずつ組み合わせて行うもので.目的は頸椎のさまざまな部位を引っ張ることで.普段あまり運動しない筋肉や靭帯を運動させ.頸椎の協調性を高め.頸椎万能運動の目的を達成することができる。 いわゆる頸椎混合運動は.複数の基本運動と複合運動を結びつけて練習するもので.主な目的は頸椎の協調性を向上させることである。 (頚椎症患者の多くは両手の巧緻運動能力や下肢の歩行能力が低下しており.術後はそれに対応した機能訓練を強化する必要がある。 特に手の活動.例えば指を組む.指を割る.つかむなどの動作は訓練すべきである。 歩行能力は.介助歩行から自立歩行へと徐々に移行させる必要がある。 同時に.宿題療法やセルフケア訓練も行う。