痛風はプリン体代謝の異常であり.様々な疾患を引き起こす。 代表的な臨床症状としては.急性発作を繰り返す急性または慢性痛風関節炎.血中尿酸濃度の上昇.慢性では痛風結石の沈着により関節変形や腎臓病変を起こし.しばしば腎結石症を合併することがある。 漢方では「白虎加禮」と呼ばれ.現代では痛風とも呼ばれる麻痺の部類に属します。 診断:1.中年男性に多く.家族歴がある。 2.外反母趾.手首.足首.膝.肘が主な患部です。 初期には.単一の関節に炎症が見られます。 3.急性期には.関節が赤く腫れ.熱感と痛みがあり.体温の上昇を伴います。 白血球と好中球が増加する。 慢性になると.関節が大きくなり.硬くなり.変形もします。 大きな痛風石があると.関節が潰れ.傷口から白い尿酸塩の結晶がにじみ出ることがよくあります。 5.検査:血中尿酸9mg% 6.X線検査:関節面付近の骨が尿酸に置換され.チゼルのような丸い欠損として見える。 治療:急性期には.発熱.イライラ.関節痛が強く.あるいは徘徊.局所の発赤.腫脹.発熱.舌苔が黄色く.脈が滑りやすいことから.湿熱邪毒.関節を塞いでいると診断し.治療は白虎加人参湯とします。 10g(先に煮出す).桔梗皮12g.牛膝15g.呂布15g.カンゾウ6gを毎日水で煎じ服用します。 慢性の場合.関節が変形して硬くなり.動きが悪くなったり.局所的に潰瘍ができ(傷口から白い塩のようなものが排出される).疲れやすく食欲がない.白く脂っぽい被膜があり.沈んで細い脈がある場合は.気血が不足していることがほとんどなので.気血を補うために黄柏や桂枝湯の別味を投与して治療する。 配合されている生薬は.ハトムギ(30g).川牛(15g).アトラクティロデス大脳(12g).オキムサンクタム(20g).サソリ(8g).鹿角クリーム(15g).甘草(8g)で.毎日1回.水で煎じながら服用します。 激しい痛みには.フランキンセンスとミルラを加えます。クロセントリーバス.鍼治療.マッサージ.局所レーザー照射との併用が可能です。 患者さんは.規則正しい生活を送り.こぼすことを控え.動物の内臓(レバー.腎臓.脳など)や魚介類などプリン体を含む食品をあまり食べないようにしましょう。