患者：病状説明（発症.主症状.受診した病院など）：2004年以降発症.散発的.窒息感.不安感.パニック感.特定の外部刺激（例：120ビープ）に反応して死亡したり息苦しさを感じる頻度.など。 最近.心電図.心臓超音波.24時間外来心電図で心筋虚血.左心室仮死1回.心房・心室早発と心室融合波が約400回ありました。ベタラック.セレブレックスなどの抗不整脈薬を服用し.以前から漢方薬も飲んでいます。 この問題は8年前から身体的にも精神的にも悩まされている気がします。32歳.未婚.子持ちです。 徐先生の心理カウンセリングや専門クリニックがあるかどうか知りたいです.ありがとうございます.よろしくお願いします。 徐先生：現在.火曜日の午前中に循環器内科の専門クリニック.火曜日の午後に心臓神経内科のクリニックを開いていますので.受診していただくことが可能です。 これで.普通の平和な生活を送ることができるようになれば幸いです 患者：徐先生.私はすでに先生の診療を受けたことがありますが.先生は本当に親切で辛抱強く.先生に会った翌日.私の心を圧迫していた大きな石が取り除かれました.感謝します。 徐先生にもう少しお時間を頂きたいのですが.1.心電図で心筋虚血が見られたので.平運動テストをするように言われましたが.普段運動すると早鐘を打ち.失神しそうになるのですが.どうしたらよいでしょうか？ 平運動検査では一定の心拍数が必要なので.不安で不安で仕方がありません。 もともと臆病な上に.発症当初は何らかの外的要因で心拍数が急激に上昇したことが引き金となり.発症しました。 パニックになりそうです。2.心拍が速かったのですが.セロクエルを半カプセル服用したところ.座っていても心拍が57〜60しかないのですが.これは徐脈なのでしょうか？ 薬と関係があるのかどうかは分かりませんが。 迷走神経が興奮すると心拍が遅くなると聞きましたが.私は不安なので.交感神経が興奮して迷走神経が抑制されているはずですよね？3.あなたが言った仮性腱膜の左心室に加えて.簡単に早発をトリガする.早発のための医療処置もあるかどうかの期間のための抗不安薬を服用した後.ありがとうございます！. 徐先生：まず.月曜日の午後に私が運動心電図をするのを手伝うことができます.通常は問題がありません.安心してください 第二に.Celeteは心拍数を下げない.それはBosuを食べているかどうか.Bosuは心拍数を下げる.少し遅くても問題ありません 第三に.一般的に.あなたは早発の薬を使うことをお勧めしません.少し早発も問題ありません 患者：1.徐先生個人的に私が運動をするのを手伝うことを感謝しています。 心電図 2.徐先生.2日前の生理の時.心拍が遅く.座っている時は1分間に57～60回でした。 この2日間は.横になっているときや座っているときは75前後と正常に戻っていますが.立ち上がると100拍以上となり.早発を誘発します。 この状態がずっと続いており.悩んでいます。 ずっと悩んでいたのですが.考えられる原因についてお伺いします。 (セレブレックス以外の薬は飲んでいません）。3.勝手ながら.返信が3回で済むシステムなので.しばらくお付き合いしようと思いますし.質問もあるかもしれませんので.徐先生の他のメールアドレスなど連絡先を都合よく教えていただけないでしょうか。 心からお礼を申し上げたい。 皆さんの協力があれば.きっと大丈夫だと思います。4.徐先生にお聞きしたいのですが.私のような場合.心理学の講座を受講することが有効なのでしょうか。 返信をお待ちしています。 徐博士：私は5通信の機会を追加しました.通信は問題ではありませんが.私はむしろ忙しいですが.常に時間内に答えられない.私を許してください 1.必ずしもセルを食べるわけではありませんが.実際には.このような背中の特殊な受容体ブロッカー.あなたの不整脈のためにも助けをボッソウのように。 2.実は.心拍数が変化しやすいのは.心臓植物神経機能障害が原因であり.心臓植物神経機能障害と感情の問題は密接に関連しているので.感情の調節が重要である。 3.一度自分の体からあなたの主な注意は.心拍数に焦点を当てることはありませんどのくらいのああ.血圧とどのようにラ.任意の心臓の問題があるかどうか.ラ.など.これらの問題で全体の一日にされていない場合.あなたの病気は良いの大部分かもしれません。 それはエネルギーの多くを取るので.4.あなたは.どのような心理学を学ぶことをお勧めしませんが.あなたの現在の仕事との競合があるのですか？ 実際には.あなたの病気は.物理的な症状の感情的な病気である.あなた自身が自己規制に心理学を学ぶことができれば.もちろん成功した場合.あなたではない場合あなたの状況は.治療することがより困難に.より複雑になる可能性があります。 5.あなたはただ.自分の体調に過渡的な注意をそらす.あまりにも多くを考えていないはずです.単純な心は.状況はそれほど深刻ではないかもしれません。 患者：ご回答ありがとうございました。おっしゃる通り.身体の反応をあまり気にしないようにします。 徐先生のおっしゃる通り.私はすでに繊細で考え込むことが多いので.先生のアドバイス通り.感情を調整するために外出を増やそうと思います。現在セロクエル1カプセルを服用していますが.やはり夜中に目が覚めやすく.日中は音に敏感になり.耳も詰まり.常に心臓がドキドキしています。2.今回.モリシジンを処方されましたが.房総と同じようなものですか？3.眠りが浅いとき.いつもピクピクして目が覚めてしまう.なぜだろう。4.また.夜もよく眠れず.心臓がドキドキして目が覚めることがあります。最後になりましたが.よいお年をお迎えください。 徐先生：連休の旅行から帰ってきたばかりで.返信が遅くなり申し訳ありません。 まだ症状が残っているのは.主に薬が効いていないためです。 良くなっているのでしょうか？ モレシジンはボスとは別物で.前者は心房性.心室性両方の未熟児に効く第三種抗不整脈薬で.副作用も比較的よいので.しばらくは使ってみるのがよいでしょう。 その他の睡眠障害.夜間の動悸などについては.焦らず.薬の効果が出るのを待ってから様子を見るのがよいでしょう。 休日はのんびりと外出するのがいいのでしょうか。 あなたにとって.ちょっとした息抜きは間違いなく有益なことでしょう。 患者：徐先生の患者治療後.状況はかなり改善されましたが.まだ体が弱く.夜間の睡眠の質が悪く.一晩中眠れないこともあります。 ありがとうございました。 徐先生：根気よく治療を続けましょう。睡眠障害の改善は遅いかもしれませんが.全体的には良くなります。まだ初期で.最善の治療はまだ来ていないので.焦らないでください。 補完的な治療手段としては.主に気晴らしと自分の趣味を伸ばすことです。ジムに通う.クロスショーの勉強をする.歌う.旅行する.楽しいところに行く.人生を楽しむ.楽しむ.これも治療ですね。