(1) 耳管の咽頭開口部が圧力により閉塞：アデノイド肥大.肥厚性鼻炎.上咽頭腫瘍やリンパ組織の過形成.長期の鼻咽頭詰めなど.耳管の咽頭開口部が直接閉塞し.開口部に影響を及ぼすものです。 (2) 頭頸部の放射線治療後：上咽頭・耳管粘膜の腫脹.局所静脈・リンパ流の閉塞.内腔の狭小化により.分泌性中耳炎を併発することがある。 (3) 小児では口蓋帆筋など耳管の開閉を司る筋肉が弱く.耳管の開口機能に影響を及ぼす。これが.小児の分泌性中耳炎の多発の解剖学的.生理学的根拠の一つとなっている。 (4) 上気道感染に続発することが多く.細菌やウイルス感染が関連している可能性が想定される。 (5) 転移が耳管粘膜の浮腫を引き起こし.耳管閉塞を起こし.中耳内が陰圧になり滲出液や分泌過多となることがある。 (6) 急性中耳炎における抗生物質の不適切な使用（投与量の不足.治療経過の不十分.薬剤に対する細菌の耐性など）は.炎症を持続させる原因となります。また.抗生物質のみに頼り.鼓膜切開を怠ることも分泌性中耳炎の原因となる。