慢性分泌性中耳炎に対する耳管留置術の検討

  現在.cSoMの治療法としては.鼓膜穿刺や鼓膜切開チューブが依然として主流ですが.鼓膜へのダメージは様々で.鼓膜切開チューブドレナージでは鼓膜硬化やカルシウムスポット.さらには永久鼓膜穿孔を引き起こし.難聴になる可能性があります。鼓膜穿刺や鼓膜切開術は鼓室から排液して中耳の陰圧を下げるだけですが.耳管が開通していないと換気チューブを抜いた後に中耳が再び陰圧になり.液体が再発する可能性があります。硬膜外カテーテルは先端が滑らかで.挿入しやすい。カテーテルの目盛りで挿入深度を推定し.デキサメタゾンとキモトリプシンの混合薬を週1回注射します。Dexamethasoneは耳管の粘膜上皮や局所的な上皮化生を抑える効果もある。  この方法の最大の利点は.非侵襲的で.操作が簡単で.患者の苦痛が少なく.低コストであり.留置カテーテルによる連続投与が可能であることである。