腰に近い背中の隆起は.傷跡.感染症.腰の筋肉への慢性的な負担.腫瘍の可能性があります。 治療法としては.傷跡を残さないことが重要で.感染症の場合は抗生物質を投与し.重症の場合は外科的に切除する必要があります。 腰筋の慢性的な緊張には.ブレーキをかけて局所の血行を促進する理学療法が必要であり.腫瘍には外科的切除が必要です。1.瘢痕：ケロイド患者の腰部の切開や外傷後に.結合組織の異常増殖により.腰背部付近の袋が盛り上がるケロイド瘢痕ができやすくなります。 できるだけ無菌的に手術することで切開部の感染を防ぎ.ドレッシング交換に気を配るなど.瘢痕の予防が最大の関心事となります。 ケロイドの場合.手術は切開を最小限にする低侵襲手術が望ましい。 また.トリノスタットなどの線維芽細胞抑制薬を適用して瘢痕を減らすこともできる。 すでに瘢痕が形成されている場合は.レーザー照射や凍結による治療を行い.瘢痕が大きい場合は外科的移植を行います。 2.感染症：一般に癰と呼ばれ.隣接する複数の毛包の感染により.膿が溜まるため.腰背部付近に袋状に盛り上がって見える.触ると感覚が揺らぐ.通常赤みや腫れ.皮膚温上昇.ひどい場合は滲出や全身脱力を伴って現れる瘤です。 初期には抗生物質の外用が可能ですが.膿腔が形成されている場合は.できるだけ早く切開して膿を出し.同時に感受性の高い抗生物質を投与する必要があります。 腰部結核で寒冷膿瘍が形成されると.腰部腫瘤としても現れます。 通常.イソニアジド.リファンピシンなどの通常の抗結核治療を行います。膿瘍が大きい場合は.切開排膿が必要です。 3.腰筋の慢性負担：例えば.腰背部の筋膜炎が再発すると腰背部の筋肉が拘縮し.その後.瘤ができてアップパックが凸状に表れる.寒さや腰椎病巣で腰筋の痙攣を促進させられることがある。 治療は.主に腰部の活動の制限.ホットタオルや温湿布の投与.手技によるオイルマッサージなど.局所の血行促進を図る。4.腫瘍：後腰部の軟部組織腫瘍や骨腫瘍などである。 一般的なものは皮下脂肪腫や線維腫で.強靭で押しやすい腫瘤としてあらわれる。 治療は外科的切除が基本で.一般的には局所麻酔をかけ.腫瘍組織と隣接する正常組織を完全に切除し.再発を防ぐ。 背骨や肋骨下部の骨腫瘍の場合.進行して腫瘍が大きくなると.肋骨の巨大細胞腫や背骨への転移など.背中の奥に腫瘤として現れることがありますが.通常は背中に難治性の痛みを伴い.触っても硬く.押せないことが多いです。 結論として.腰の後ろ付近に腫瘤ができる原因は様々であり.予防法や治療法も原因によって大きく異なる。 したがって.患者さんは.やみくもに薬を使うのではなく.適時に医師の診断を受け.医師の指導のもと治療を標準化することをお勧めします。