喘息は慢性の呼吸器疾患である。 アレルギー性気道炎症はアレルギー性喘息の重要な病態基盤であり.したがって.喘息の長期的なコントロールを達成するためには.この慢性炎症状態を制御することが不可欠である。 グルココルチコイドは.アレルギー性気道炎を制御する最も有効な薬剤である。 喘息の治療は慢性疾患であるため.吸入ステロイド薬（ICS）を長期にわたって定期的に投与する必要があります。 特に.思春期が早まらないかどうかは.親なら誰でも気になるところです。 この問いに答えるには.まずグルココルチコイドとは何かを理解する必要があります。 まず.私たちが普段言っているホルモンは性ホルモンではなく.副腎皮質から分泌されるステロイドホルモンであるグルココルチコイド.つまり「副腎皮質刺激ホルモン」であり.化学合成することも可能である。 糖.脂質.タンパク質の生合成と代謝を調節する役割を持つほか.免疫反応の抑制.抗炎症.抗毒性.抗ショック作用がある。 臨床では.ホルモンは強い抗炎症作用と抗アレルギー作用があるため.気管支喘息の治療に広く用いられています。 全身性グルココルチコステロイドは.一般に急性喘息発作時に短期間.通常1週間以内の迅速な症状コントロールのためにのみ使用され.大きな身体的影響は生じない。 長期的なホルモン剤は吸入グルココルチコイド（ICS）で.吸入により気道に吸収され.気管支に直接作用する。 吸入時には.ICSの多くは口腔咽頭で沈着し.消化管に飲み込まれます。 この消化管から吸収されたICSの一部は.まず門脈を経て肝臓に入り.大部分が肝臓で代謝される-一次代謝-ことになり.実際に循環して全身に到達する割合は非常に少なく.基本的には体の一部に悪影響を及ぼすことはないとされています。 したがって.ICSは喘息治療の歴史において.安全で効果的な喘息治療法を提供する大きなブレークスルーとなりました。 ICSの主な副作用は口腔咽頭沈着による口腔真菌症と嗄声であり.前者は洗口によって対処でき.後者は吸入技術の向上.ICSの剤形や吸入装置の変更によって回避することが可能です。 ICSは性ホルモンではないので.思春期早発症の心配はありません。 実際.現在のICSの副作用は.身長への影響が主な焦点となっています。 海外では.中等量のICS吸入により.小児では治療開始後数カ月で成長率が低下し.身長が1～2cm低下するが.成人後の最終身長には影響しないという大規模多施設長期調査もあります。 ICSの長時間吸入が身長に及ぼす影響については.現在も研究が進められています。 中国における多くの同様の研究では.身長.体重.BMI.骨年齢に対するICSの有意な効果は認められていない。 第二に.臨床現場では.医師が喘息を低用量のICSで治療する傾向があり.その期間も海外に比べて短いため（中国では一般的に2年程度.海外では3〜4年.あるいはさらに長い）.理論的には成長・発達への影響が少ないとされています。 実際.身長に影響を与える要因には.先天的な遺伝要因と後天的な栄養・疾病要因など様々なものがありますが.その中でも遺伝要因は最も重要です。 両親ともに身長が高くない場合.なぜ子供の身長が伸びないのかを調査する必要はありません。 後天的な要因は.子供の身長を促進することも阻害することもあります。 気管支喘息の発作を頻繁に起こす子どもは.睡眠の質や成長ホルモンの分泌が悪く.栄養不足に陥っていることが多く.成長や発達に影響を与えるという研究報告もあります。 ICSを使用して喘息をコントロールすることで.これらの状態を改善し.小児の正常な成長と発達を促進することができると考えられます。 このように.現在.小児喘息の長期コントロールには吸入グルココルチコイド（ICS）が選択されており.海外の回顧的研究においても.ICSが成人の最終身長を縮めるという証拠はなく.ICS療法は小児喘息の最も有効かつ安全な治療法であることに変わりはないのです。