腰椎椎間板ヘルニアは.椎骨の間にある髄核という組織が.その外側を包んでいる組織を破ってしまった状態です。 この病的変化により.脊髄神経根が圧迫され.何らかの痛みを伴う症状が発生しますが.薬物療法や理学療法.手術により緩和されます。 1.薬は通常.痛み.炎症.筋肉のけいれんの抑制.睡眠障害に使用され.一部は神経の圧迫で起こる水腫を軽減するのにも役立ちます。 これらの薬には.グルココルチコイド.非ステロイド性抗炎症薬.鎮痛剤.筋弛緩剤などがあり.症状のコントロールと炎症の軽減に役立ちます。 2.理学療法の目的は.通常.痛みを鎮め.炎症を抑え.腰や手足の可動性や筋力を向上させ.日常生活をより簡単かつ効果的に行えるようにすることです。 理学療法の焦点は.体幹の強さと脊椎の強さを改善し.四肢の協調性と可動性を回復させることです。 かつては.腰椎椎間板ヘルニアの治療には牽引が良いとされていましたが.現代の医学的見解では.より重度の神経圧迫に対して牽引を行うと.神経根の水腫が増大し.症状が強くなるため.牽引は推奨されないとされています。 薬物療法やその他の保存的措置が効かない場合は.手術で治療することもあります。 手術の目的は.欠陥のある椎間板を取り除き.神経の圧迫をなくし.脊柱管への圧迫を軽減して完全に緩和することです。 髄核除去や神経根管減圧などの単純な開腹手術から.低侵襲な椎弓形成術.内固定を必要とする手術アプローチまで.様々な手術方法があります。 これらの手術方法は.個々の症例に応じて術者が選択する必要があります。 椎間板ヘルニアの神経圧迫の治療は.症状の重さ.著しい神経損傷の有無によって異なり.実際の状況に合わせて選択する必要があります。