加齢黄斑変性症（AMD）は.加齢と正の相関があり.読書.運転.時間の確認.顔の特徴の認識などの日常生活に必要な中心視力が低下する眼底の変性疾患です。 AMDは.50歳以上の人の重度の視力低下の主要原因の一つで.世界的にも成人の失明の主要原因の一つになっています。 世界の成人の失明の主要原因の一つである。AMDはゆっくり進行するため視力の変化に気づかないこともありますが.急速に進行するため中心視力が急激に低下することもあります。 AMDは痛みを伴いませんが.目の前にあるものを認識する能力が失われることがあります。 通常は片方の目に発症し.最初は見過ごされがちですが.両目続けて発症することが非常に多いのです。 片方の目にAMDがある患者さんは.5年以内にもう片方の目にAMDが発生する可能性が40％あると言われています。
(i) AMDの種類：ドライ型とウェット型 ドライ型AMD：ドライ型AMDはAMD全体の80～85％を占め.眼底の硝子体イボとして見られ.また徐々に黄斑が薄くなるため機能にある程度の影響を与えることができます。 最も一般的な症状は.軽度の目のかすみです。 ドライ型AMDは通常.ゆっくりと進行しますが.ウェット型AMDと呼ばれるより重症のタイプに発展する場合もあります。
Wet AMD：AMD患者の15～20％を占め.ほとんどが重度の視覚障害を引き起こす。 その視力障害は.主に黄斑部の網膜下に脈絡膜新生血管（CNV）と呼ばれる異常な新生血管が増殖し.網膜出血.水腫.網膜組織の破壊を引き起こし.最終的に瘢痕形成とそれに伴う視力低下を引き起こすことが原因とされています。 ウェット型AMDはドライ型AMDよりも進行が早く.中心部の視力低下がより深刻になる可能性があります。 しかし.早急に治療を行えば.ウェット型AMDによる視力低下を抑えたり.遅らせたりすることが可能です。
(ii) AMDに対する光線力学的療法（PDT）：特定の光増感剤を患者さんの血液中に注入し.薬剤が網膜に循環する際に低エネルギーレーザーで光増感剤を励起して異常新生血管に反応させ.異常新生血管を破壊する方法です。 正常な網膜組織における光増感剤の濃度は.異常な新生血管における濃度よりもはるかに小さいため.低エネルギーレーザー照射による正常な網膜組織へのダメージはないのです。 そのため.PDTは加齢黄斑変性症のCNV.特に中心下凹部の治療に用いられています。この治療は現在.国際的に便利で安全かつ効果的な方法となっています。
2005年4月.当院眼科は東北三省で初めて加齢黄斑変性症などの脈絡膜新生血管疾患に対する光線力学療法（PDT）を実施し.東北地方黄斑疾患レーザー治療センターと東北地方光線力学療法（PDT）治療センターを設立しました。 現在.当院の眼科では.100名以上の湿性加齢黄斑変性症の患者さんに光線力学的治療を行い.治療症例数は東北地方で最も多く.遼寧省の他の病院を合わせた数よりも多くなっています。 術後の視力は安定しており.病状もコントロールされている方が大半で.程度の差こそあれ視力が改善した方も3割ほどいらっしゃいます。 そのため.当院には光線力学療法の治療を受けに来る患者さんが後を絶ちません。
(c) AMDの予防 I. 加齢黄斑変性症にかかりやすい人は？
1.40歳以上の人.年齢が高いほどリスクが高くなります。
2.家族にこの病気を持っている人。
3.高血圧.高血中コレステロールの人。
4.食生活が偏っている人。 高脂肪食はこの病気と正の相関があり.抗酸化物質を多く含む食品はこの病気と負の相関があります。
5.肥満の人。 太っている人は.マキュラーカロテン量が減少します。
6.屋外で長時間作業をする人。
7.喫煙者は非喫煙者に比べ.発症リスクが2倍高い。
8.準健康な人。
加齢黄斑変性症の発症を防ぐには？
1.バランスの良い食事をして.野菜や果物.特にほうれん草やケールなどの緑黄色野菜を多く摂ること。
2.水を多めに飲む。 老廃物の排泄を促すために.1日コップ8杯の水を飲む。
3.明るい光を直接浴びないようにし.UVカット機能付きのサングラスを着用する。
4.定期的に運動して抵抗力を強化する。
5.タバコを吸わないこと。
6.定期的に眼科検診を受ける。
7.目のための抗酸化栄養素のサプリメントを定期的に摂取する。
3.次のような場合は.速やかに病院へ行く。
1.視界の歪み
2.読書時のフォントの欠落。
3.薄暗い場所での見えにくさ。
4.進行すると.中心視野が変化し.びまん性の暗点が出現する。
4.加齢黄斑変性症は若いうちから予防することが大切です。
40歳を過ぎると.黄斑の防御システムは徐々に弱くなっていきます。 50歳を過ぎると.加齢黄斑変性症のリスクは徐々に高まっていきます。 75歳から84歳の人のうち.3分の1はすでに加齢黄斑変性症に罹患していると言われています。 すでに50歳を過ぎている方は.黄斑変性症の検査を定期的に受けることをお勧めします。 家族に発症した人がいる場合は.さらに早く.遅くとも40代で受診することが大切です。 他の危険因子がある場合は.さらに早く受診する必要があります。
V. 加齢黄斑変性症の予防体制を整えるには？
黄斑の抗酸化防御システムは.食事によって維持することができ.以下の物質によって機能します。
1.ルテイン.ゼアキサンチン。 この2つのカロテノイドは.網膜の内層に存在する唯一の黄斑色素である。
2.抗酸化物質であるビタミンCとビタミンE。
3.ミネラルの亜鉛とセレン。
4.抗酸化酵素