I. 臨床症状
統合失調症のほとんどの人は.思春期から30歳の間に初発を迎えます。 発症はより閑散としており.急性発症の症例は少ない。 統合失調症の臨床症状は複雑で.珍しい意識障害や知的障害を除き.さまざまな精神障害が起こります。
II.前駆症状
典型的な精神分裂病の症状が現れる前に.患者はしばしば行動パターンや態度に異常な変化を伴います。 これらの変化は緩やかで数カ月から数年続くこともあり.また劇的な変化ではないため.通常はすぐに病的な変化とは見られず.病歴をたどって初めて発見されることもあります。 YungとMcGorryのまとめでは.前駆症状の発生は大きく2つの形態にまとめられるという。
Huberらは.第三のタイプとして「前駆症状」を追加しています。
1.特定の精神病前症状のバケツの非特異的変化-精神病。
2.アトピーの変化とそれに対する神経症的な反応（症状）。
3. 前駆症状 これらの前駆症状は自然に消失することがあり.精神病に直接進行することはない。 主な前駆症状は.頻度の高い順に.注意力の低下.意欲や駆動の低下.気力の欠如.精神病症状.睡眠障害.不安.社会的引きこもり.疑心暗鬼.役割機能低下.過敏性などです。
IV.精神症状
1.思考障害
統合失調症の多くの症状の中で.思考障害は最も重要かつ本質的な症状であり.しばしば患者の認知.感情.意志.行動の精神活動において.現実との不整合や剥離を引き起こし.「統合失調症」として知られています。
(1)思考形態障害
連想障害とも呼ばれる。 これは主に.統合失調症の最も特徴的な症状である.思考や連想の過程における一貫性や論理性の欠如に起因するものです。 統合失調症の人との会話は.理解するのが難しく.入り込めない傾向があります。 本人が書いた文章を読むのも.戸惑うことが多い。 会話では.意味のない堂々巡りをしたり.話が脱線することが多く.特に医師の質問に答えるとき.どの文章も要領を得ないようで.聞き手が要点をつかみにくい（散漫な思考）。
重症の場合.言葉が断片的になり.医師と話すことができなくなる（思考が破綻する）。 不必要に物事を具体的に説明したり.言葉や表現を不適切に使ったりすることがある。 患者さんの中には.普通の言葉や記号.あるいは身振り手振りを使って.患者さんだけが理解できる特別な意味を表現する人もいます（病的象徴思考）。 時には.患者さんが新しい言葉やシンボルを作って特別な意味を与えることもあります（言葉の新奇性）。
時には.患者の論理的推論が不合理であったり（論理反転）.中心的な考えが不可解で非現実的な空論であったり（詭弁）.外界との接触がなく.現実的意味のない空想や壮大な計画.理論的議論にふける日々であったり（内向的思考）することがあります。 患者の心の中に.相反する矛盾した2つの考えが現れて.何が正しいのか間違っているのか判断できなくなり.行動の選択に影響を与えることがある（逆説的思考）。 患者さんによっては.外部の影響を受けずに突然思考が止まったり.途切れたりすること（思考中断）や.同時に思考が引っ込んでしまうこと（思考発作）を経験することがあります。
患者さんによっては.顕著な不随意性や強迫感を伴う思考の流入（思考混濁または強迫思考）を経験したり.時には.ある思考が自分のものでなく.他の誰かや外部によって無理やり挿入されたと感じる（思考挿入）ことがあります。 慢性期の患者は.言語が乏しく.積極的な発語はなく.問題に対して表面的な反応しかせず.それ以上の連想ができない（思考の乏しさ）ことがあります。
(2)思考内容障害。
主に.妄想を指します。 統合失調症の妄想は.しばしば不条理なほど奇怪で.容易に一般化されます。 病気の初期には.一見不合理に見える自分の考えを塩漬けにすることもあるが.病気が進行するにつれて.患者は次第に病的な信念と一体化していく。 妄想は.患者さんのそれまでの経験や状況の現実性.そのときの精神活動とは無関係に.突然起こることがあります（一次妄想）。
また.幻覚や内的な不快感.受動的な体験の結果として.徐々に発症することもあります。 最も多い妄想は.被害者妄想と関係者妄想です。 妄想は時に受動的な体験として現れ.統合失調症に典型的に見られることが多い。 患者は自分の優位性を失い.自分の体動.思考活動.感情活動.衝動が誰かによって.あるいは外部によってコントロールされていると感じるようになる。 受動的な体験は.しばしば被害者妄想と結びついたり.影響力の妄想（支配されているという感覚）.洞察力の妄想と表現されたりします。 その他.解釈の妄想.嫉妬や好戦の妄想.非執着の妄想などがよく見られます。
2.知覚障害
統合失調症における知覚障害は幻覚が最も顕著であり.中でも言葉の幻覚が最も多く見られます。 統合失調症の幻覚の内容は.議論や批判的なものであったり.命令的なものであったりします。 幻覚は時々.思考のさえずりとして現れる。 声と長く会話をしたり.声のせいで怒ったり笑ったり怖がったり.ぶつぶつ言ったり.横で聞き役になったり.幻覚にとらわれて一人で笑ったりと.患者の行動は幻覚に左右されることが多い。
また.稀ではありますが.他の種類の幻覚も統合失調症の患者さんに見られることがあります。 例えば.ガラスが割れた皿を見て食事を拒否する（幻覚）.誰かがメスで自分を切っていると感じ.電流が傷口を焼く感覚を持つ（幻触）.などです。
3.情緒障害
主な症状は.感情の遅れや平板さです。 表情が冴えない.変わらないだけでなく.自発的な動きが減少し.身のこなしが悪くなっている。 会話では.身振り手振りや身のこなしによる表現がほとんどなく.口調は単調で抑揚がなく.相手と目を合わせることも少なく.ぼんやりと前を見つめていることが多いようです。
患者はユーモアのセンスとそれに対する反応を失い.試験官の機転で患者はほとんど笑わなくなる。 感情的無関心は.まず.愛する人への思いやり.同僚への気遣い.同情など.より繊細な感情を伴う。 その後.周囲の物事に感情的に反応しなくなり.生活や学習.仕事にも興味を示さなくなる。 さらに病気が進行すると.患者はあらゆることに感情的に無関心になり.周囲との感情的なつながりが失われていく。
患者の感情反応は.内的思考や外的環境との不協和として現れることがある。 患者さんの中には.自分の不幸や妄想の内容を話すときに.本来持っているはずの感情が欠如していたり.不釣り合いな感情を示したりする人がいます。 ごく一部の患者さんでは.愛する人の訃報を喜ぶなど.感情の逆転が起こることがあります。 また.統合失調症の患者さんでは.うつ病や不安神経症も珍しくなく.時には診断を困難にすることがあります。
4.意志と行動の障害
患者の活動性は低下し.自発性を欠き.行動は内向的.消極的.後退的になる（意志の減退）。 仕事.学業.家事などに大きな支障をきたし.将来に対する不安や計画がない.あるいは計画があっても実行に移せないことが多くあります。 患者さんは.自発的な活動をせずに何時間も座っていたり.身だしなみを怠ったり.衛生面に気を配らなかったりすることがあります。 尿.糞.昆虫.草木など食べられないものを食べたり.自分の体を傷つけたりする患者さんもいます（倒錯意向）。
時には.患者が愚かで子供じみた行動をとったり.突然.目的のない衝動的な行動をとったり.自分の行動が自分の意志に支配されていないと感じたりすることもあります。 全身の筋緊張が高まることから名付けられた緊張病症候群は.緊張性硬直と緊張性興奮の2つの状態からなり.これらは交互に起こることがあり.精神分裂病の緊張病型に典型的である。 無言.不規則な動きの減少または欠如.精神運動性の無反応が特徴である。 木硬の患者さんは.時に突然.衝動的な行動.すなわち緊張性覚醒を起こすことがあります。