患者：2000年3月.仕事がうまくいかず不安で気功の修行に目覚め.9月に幻覚・幻視が現れ.その頃.思考や行動の一部が幻覚に支配されるようになりました。 4カ月間入院し.病状は改善された。 6ヶ月後.薬物療法（クロザピン）は維持量2錠/日に減量された。 2年後.再び声が出るようになり.すぐに薬を加えると.また声が消える。 薬を減らしても.また再発する。 これが行ったり来たり。 特にこの2年間は仕事のストレスもあってか.クロザピンを14錠/日に増量して声を軽減・抑制する必要がありましたが.完全に無くなるわけではありません。 患者は正常に働くことができ.正常な知能と認知を有している。 また.現在.耳にしたもの（主に罵声や断定的な男性の声）を正しく認識し.判断することができるようになりました。クロザピンと肝臓の薬（ビフェニルジフェンヒドラミン）を服用しているが.幻覚が治らないことを繰り返している。 この難病の経験が豊富な姜先生に.次の3点をお聞きしたいと思う。 何か良い解決策はないでしょうか？ 2.インターネット上では.西洋医学の使用を支持せず（副作用のため）.「漢方薬で再発を防ぐことができる」と漢方薬の使用を勧める人もいます。 まず.この病気は治るケースが少なく.どのような状況で治るのかがわからない。 この患者さんの治療には.まず明らかな問題があります。 統合失調症の治療に共通する問題点として.治療が不十分であることが挙げられます。 通常.このケースのように.治療効果が現れるとすぐに薬を減らし.ごく少量で維持する。 その結果.統合失調症のエピソードが繰り返され.統合失調症が再発するたびに治療の難易度が上がり.治療に必要な薬の量も多くなり.治療効果も悪くなっていきます。 完治する可能性が高いほど.生涯にわたって治療が必要であり.一部の症状が治癒して社会的機能が低下する可能性が高くなります。 したがって.統合失調症の治療の鍵は.「適切な投与量と適切な治療経過」という原則に変わりはありません。 具体的には.抗精神病薬の投与量が十分に多く.4〜6週間持続するものを選択します。 治療効果を観察する。 一度効果が出ると.少なくとも6ヶ月間は高用量を維持する必要があります。 長期維持療法（5～10年または生涯投薬）は.低用量ではなく高用量にすべきです。 最低投与量は.本剤の治療域（本剤では 200mg/日）を下回らないようにすること。 第二世代抗精神病薬については.統合失調症のような高度障害疾患に比べ.副作用が少なく安全性が高いため.維持量は急性期と同じでよい.すなわち維持量の減量は必要ない.と考える国内外の専門家が多くいます。この場合.すでにクロザピンが使用されていることが.今後の治療の大きな障害となる（クロザピンはできるだけ使用せず.最終手段として使用すること）。 理由はいろいろあるので.ここでは詳しく説明しませんが) . この場合.1.本剤を継続し.400〜500mg/日に増量して4〜8週間投与し.効果があると判断された後に6ヶ月以上継続する.という方法があります。 その後.本剤の副作用のため減量するが.好ましくは200mg/日を下回らない。 2.現在国内外で広く使われている副作用の少ない第二世代抗精神病薬（クエチアピン-セロクエル）に変更する。 その後.1日600～800mgと徐々に増量し.4～8週間かけて効果を判定した後.この高用量を長期に維持することとする。 同時にクロザピンは50-25mg/夜を維持することができる（国内外の多くの経験によると.一度使用したクロザピンを止めることは困難である）。 さもないと.病気の激しい発作を引き起こす可能性があります)。上記はあくまで参考です。 治療的使用は専門医の監督のもとで行い.副作用がないかどうか.患者の状態をよく観察する必要があります。また.中医学が統合失調症の治療に有効であるという証拠はないのです 大切な人の病気の治療が遅れることのないようにしましょう。統合失調症を治すには.早期診断と治療により病気を一旦コントロールすることが重要です。 再発がない.再発が少ない。 社会的機能は問題なく.症状もない。 5年以上10年未満の継続的な治療。統合失調症は生物学的な病気であり.心理学的な病気ではないので.いわゆる精神療法だけでは治療できないのです。 治療の中心となるのは.抗精神病薬です。 心理療法はあくまでも補助的なものでしかありません。精神疾患の診断と治療は.通常の精神科病院で行う必要があります。 必要に応じて.中国有数の専門病院で診断と治療方針を決定することができます。 近年.地方の精神保健センターは急速に改善されており.利用することも可能です。