貧血とは.末梢血の単位体積あたりのヘモグロビン濃度（Hb）.赤血球数（RBC）.ヘマトクリット（HCT）が.同じ年齢.性別.地域の正常値よりも低い状態を指します。 平野部では.成人男性でHb <120g/L, RBC <4.5 x 1012/L and/or HCT <0.42.成人女性でHb <110g/L, RBC <4.0 x 1012/L and/or HCT <0.37 は一般的に貧血と見なされる。 貧血は最も一般的な臨床症状の一つである。 独立した疾患ではないが.基礎疾患や時にはより複雑な疾患の重要な臨床症状である可能性があり.いったん確認されればその発生原因を特定することが重要である。 貧血の症状は.貧血の程度.貧血の発生速度.循環血液量の変化の有無.患者の年齢.循環器系の代償能によって異なる。 貧血の一般的な兆候と症状は次のとおりです。疲労.眠気.衰弱は.貧血の最も一般的かつ最も早い症状です。 皮膚や粘膜の蒼白.活動後の動悸.息切れ.頭痛.めまい.耳鳴り.集中力の欠如.眠気.皮膚の乾燥.髪の乾燥.傷の治りが遅い.眼底の蒼白.網膜出血もよく見られます。 重症の場合は.低体温.狭心症.心不全.失神などの症状を呈します。 貧血は主に.鉄欠乏性貧血.巨赤芽球性貧血.再生不良性貧血.溶血性貧血に分類されます。 ここでは.主に前2者を説明します。鉄欠乏性貧血は.体内の貯蔵鉄（骨髄.肝臓.脾臓などの組織）が枯渇し.正常な赤血球産生の必要量を満たせなくなった場合に発症します。 小球性低色素性貧血である。 鉄欠乏性貧血は.妊娠可能な年齢の女性や乳幼児に高い発生率を示す.一般的な栄養欠乏症です。 乳幼児.小児.妊婦の鉄欠乏性貧血は.早急な対応と治療が必要です。 巨赤芽球性貧血は.栄養性巨赤芽球性貧血とも呼ばれ.ビタミンB12と葉酸の欠乏などにより.核DNA合成が損なわれて起こる貧血である。 骨髄の典型的な「巨核芽球性変化」が特徴である。 乳幼児期.幼児期.妊婦・授乳婦に多くみられますが.その他の年齢ではまれです。 生活水準の向上に伴い.これらの病気は大都市や中規模都市では見られなくなったが.遠隔地の農村部ではまだ発生している。 鉄欠乏性貧血の栄養学的原則：患者の病的・生理的状態に応じて.貧血の原因となる関連栄養素を適切な方法で補給し.貧血を改善する。 病因治療のために高鉄・高蛋白食を与える；高蛋白食を与えることにより鉄の吸収を促進し.また体内のヘモグロビンの合成に必要な原料を供給する；長期間の菜食主義や偏食などの悪い食習慣を是正する。 昆布.海苔.きのこ.大豆製品.肉.鶏肉.動物のレバーなど.鉄分を多く含む食品を選びましょう。 鉄製調理器具の使用を推進する。 また.ビタミンCのサプリメントは.鉄の吸収を促進する効果があります。 巨赤芽球性貧血の栄養原則：栄養供給を確保し.貧血症状を改善し.タンパク質.ビタミンB12.葉酸.鉄を豊富に含む消化の良い食事を使用する。 鉄欠乏性貧血に適した食品：①主食・豆類の選択 インディカ米.ジャポニカ米.キビ.ソルガム.小麦.大麦.グルテン.など。 2.肉・卵・牛乳の選択：動物の内臓.鶏肉.ウサギ.豚肉.牛肉.マトン.コイ.フナ.エビ.ヒラメ.イシモチ.ホタテ.鯛など.牛乳や卵など。 3.選べる野菜：アルファルファ.セロリ.ナタネ.ダイコン.ケーパー.ヘアリーグリーン.海藻.キノコ.紫キャベツ.トマト.キャベツ.アスパラガス.タケノコ.カブの房.アマランス.倒れキャベツ.ほうれん草.など 4.選べるフルーツ：モモ.チェリー.キウイ.イチゴ.リンゴ.ブドウ.パイナップル.竜眼.オレンジ.グレープフルーツ.イチジク.フレッシュマルベリー.デーツ.オレンジ.レモン.プルーン.オリーブ.スイカ.プラム.ライチ.シナモン.パーシモン.など。 巨赤芽球性貧血に適した食品：1.主食と豆類の選択 小麦や穀類にはビタミンB12や葉酸はほとんど含まれていませんが.小麦粉やジャポニカ米はタンパク質が豊富で.トウモロコシや大麦はビタミンBが豊富で.主食として常食することが可能です。 大豆や黒豆には一定量の葉酸が含まれており.葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血の患者さんの主食として好まれているコーンミールとともに挽いて食べることができます。 2.肉.卵.牛乳の選択 豚レバー.ラムレバー.鶏レバー.豚.牛.ラム.鶏.魚。 3.選べる野菜 にんじん.アスパラガス.ほうれん草.菜の花.キャベツ.ピーマン.ネギ.大根.キュウリなど。 4.フルーツセレクション ライチ.バナナ.パイナップル.オリーブ.リンゴ.桃.チェリー.キウイ.イチゴ.トマトなど。 鉄欠乏性貧血の患者に対する食事の禁忌： 1.食事中の脂質が適量であることは鉄の吸収に有益であり.高すぎ（25％以上）または低すぎ（5％未満）は鉄の吸収を低下させる。 2.食後のお茶を控える：お茶や柿にはタンニン酸が含まれており.鉄を含む食品と出会うと鉄を沈殿させ.その吸収に影響を与える可能性があります。 3.冷たいものや粗食は脾胃の働きに影響を与えるので.鉄の吸収に影響を与えるので食べ過ぎないようにしましょう。 強いワイン.強いお茶.脂肪分の多い肉などを避ける。