妊娠2週から8週にかけての血糖値上昇は.胎児の奇形を著しく増加させ.妊娠中期から後期にかけては.母親の高血糖により.子宮内発育遅延.マクロソミー.新生児低血糖.呼吸困難症候群.高ビリルビン血などの胎児合併症を増加させる可能性があります。 また.妊婦の場合.高血糖は.悪阻.羊水.大きな赤ちゃんによる出産時の怪我.産後出血.産褥感染などのリスク上昇と関連します。 したがって.糖尿病の女性は.食前血糖値が4.4〜6.1mmol/L.食後2時間血糖値が8.6mmol/L未満.HbA1cが7.0%未満であれば.母子ともに安全に妊娠できるよう妊娠計画を立てることが重要であるといえます。 妊婦の場合.糖尿病の既往がなくても.妊娠後は胎児に十分なエネルギーを供給するために血糖値が下がります。 妊娠期間中.血糖値を安定させることは.これらの合併症の発生を抑えることにつながりますので.良好な妊娠経過とお母さんと赤ちゃんの健康のために.妊婦さんの血糖コントロールの目標をより厳格にすることが必要です。 妊婦の血糖値は.胎盤から分泌される糖新生ホルモンの影響で変動するため.患者さんによっては3食前.3食後1時間.就寝時.深夜と1日8回の血糖値測定が必要です。 妊婦の血糖値モニターが8.9mmol/Lを超えたら.糖尿病性ケトアシドーシスを避けるために.直ちにインスリンの追加投与(ポンプ投与ではない)が必要である。 陣痛は体の4大ストレスの一つであることはよく知られており.この間.母体の血糖値は3.5〜5.6mmol/Lにコントロールしておくと.スムーズな陣痛が期待できます。 母体血糖が6.7mmol/Lを超えると.胎児のインスリン分泌の増加を促し.新生児の低血糖を引き起こす。 したがって.陣痛後1時間ごとに母体血糖を測定し.基礎インスリン量を適宜調節して陣痛中の血糖値を安定させることが必要である。