糖尿病と肥満が密接に関係していることを知らない人は多いかもしれません。 中国では.成人の糖尿病患者数は約1億1,390万人で.そのうち7,400万人以上が過体重または肥満であり.人口の60%以上を占めています。 肥満が2型糖尿病発症の重要な要因であることは明らかである。 従来の内科的な治療では.糖尿病は治すことができず.薬物療法で維持する必要があります。 また.進行すると.多くの糖尿病患者がさまざまな合併症に直面します。 このジレンマは.肥満手術の発展とともに.新たな展開を迎えているに過ぎない。 肥満手術はその名の通り.体重を減らすための手術の一種で.もう70年以上も前から開発されています。 手術で痩せることで.効果だけでなく.リバウンド防止にも効果があります。 統計によると.減量手術のリバウンド率は5～10％程度と言われています。 これは確かに太っている人には嬉しいですね。 減量手術の原理は非常にシンプルで.人間の胃腸の構造に手を加えて.食べることや吸収を抑制する効果を得ることで体重を減らすというものです。 一般的に行われている胃ろう手術の場合.まず胃の上部に小さな胃ろうを作って食物の摂取を制限し.遠位空腸を胃ろうに吻合して食物の摂取・吸収を大幅にコントロールすることで.胃.十二指腸.第一空腸の大部分をバイパスして食物が摂取できるようにしています。 肥満手術はもともと.従来の減量法に失敗した高度肥満の患者さんを救うためのものでしたが.その後.肥満手術は減量だけでなく.2型糖尿病の治療にも使えることが臨床的に分かってきました。 冒頭で述べたように.肥満手術は.消化管の構造を変え.食物の摂取や吸収を抑えることで.摂取エネルギーを減らすだけでなく.糖代謝を改善し.血糖値を下げることで体重を減らすために行われるものである。 これは摂取エネルギーを減らすだけでなく.糖代謝を改善し.糖尿病患者の血糖値を下げる効果もあります。 前述の胃バイパス手術は.糖尿病治療の「ゴールドスタンダード」手術であり.すべての2型糖尿病に適している。 肥満手術の登場は.糖尿病治療に新たな方向性をもたらしたことは間違いなく.今後.この方法がより広く普及し.より多くの糖尿病患者に恩恵をもたらすと考えられています。