白内障は失明の最初の原因です。 白内障の原因は多岐にわたるが.白内障の治療には手術が最適である。 私たちの臨床の中で.手術の時期について2つの大きな誤解があることがわかりました。1つは.白内障は成熟するまで待つべきだという俗説.そしてもう1つは.白内障は視力が0.1以下になるまで待ってから手術すべきだという古い考え方です。 これにはいくつかの欠点がある。 第一に.白内障が悪化の一途をたどると.角膜内皮.水晶体懸濁靭帯.虹彩組織など眼内の複数の組織へのダメージが大きくなり.術後合併症の可能性が高まる。 第二に.房室角が狭く.閉塞隅角緑内障の可能性がある患者では.白内障拡大期に緑内障の急性発作を誘発する可能性がある。 急性発作が起こると.虹彩萎縮.角膜内皮障害.虹彩後部癒着が起こり.白内障手術の結果に重大な影響を及ぼす。 したがって.白内障は視機能がかなり低下してから手術を行うべきである。 迷信2：白内障は早ければ早いほどよい 人間の結晶は調節によって遠くも近くも見ることができます。 近年.人工レンズの開発が急速に進んでいますが.調節の振幅.調節のスピード.結像の質など.人間の水晶体には遠く及びません。 一方.白内障の初期段階では.水晶体は体積膨張による屈折変化しか示さないため.単純に眼鏡をかけることで良好な視力を得ることができます。 したがって.術後に起こりうる欠点を無視して.やみくもに早期手術を目指すのは得策ではない。 白内障手術のタイミングに決まったパターンはありません。 房室角が狭くQOLの要求が高い場合は.視力0.5～0.6の早期手術で緑内障エピソードを予防し.同時にQOLを向上させることができる。レンズ装用に慣れ.一般的な仕事に従事し.視機能の要求が高くない場合は.まず屈折異常の状態を調整し.病変の進展に応じて手術を検討する。 その際.患者さんと医師の双方が病気について十分に理解し.良好なコミュニケーションをとることが必要です。 片目の白内障がもう片方の目に移ることはありますか？ 白内障は水晶体の老化によって起こりますが.両目とも徐々に左右対称に進行するため.片目に白内障ができても.程度が違うだけでもう片方の目にも起こります。 白内障は予防できるのか？ 今のところ.白内障の発症を予防する方法はありませんが.白内障の発症を早める要因がいくつかあることがわかっています。 紫外線を浴びること.喫煙.飲酒.ステロイドなどの薬物の使用.糖尿病などの病気などです。 したがって.白内障の進行を遅らせるためには.日常生活でこれらの要因を避けることが大切です。 白内障を放置するとどうなりますか？ 白内障がある程度進行すると.視力に重大な影響を及ぼし.失明することもあります。 白内障の手術からどれくらいで回復しますか？ 手術後.白内障が完全に安定するまでには約1～3ヶ月かかります。 この間は.薬をきちんと服用し.定期的な検査を受けること.目を休ませ過度の疲労をためないこと.目を清潔に保つこと.不慮の衝撃や激しい運動を避けることなどが必要です。