医薬品の合理的かつ安全な使用は.すべての人の健康に密接に関連していますが.中国では医薬品の非合理的な使用が非常に一般的であり.人々の健康を深刻に危険にさらしています。 医薬品の不合理な使用によって引き起こされる様々な疾病の発生率は年々増加しており.ある情報によると.中国における医薬品の副作用による死亡者数は年間約19万人で.1日平均520人が死亡しており.医薬品の不合理な使用は重要な原因の一つである。 医薬品の不合理な使用は主に.医薬品の副作用を無視すること.医薬品の反復使用.広告での医薬品の使用.非公式の医療機関での医薬品の購入.不適切な調合.期限切れの医薬品の使用.不正確な服用量.医薬品の不適切な服用方法.薬物の乱用などによって現れる。 薬の不合理な使用は.経済的損失をもたらすだけでなく.より重要なことは.病状を遅らせ.患者の健康を損ない.生命さえ脅かすことである。 肝臓は薬物と密接な関係があり.薬物の主要な代謝臓器であると同時に.薬物由来の疾患発生の主要な標的臓器でもある。 近年.薬物性疾患の範疇である薬物性肝疾患の発生率が増加している。 肝臓に毒性のある薬剤の使用.疾患のコントロール不良による薬剤の恣意的な増量.説明書の内容（禁忌.副作用.使用上の注意など）を無視した薬剤の恣意的な使用.薬物相互作用の無視や禁忌のある薬剤の使用.特殊なグループ（高齢者.小児.妊婦.アルコール依存症など）に対する適切な用量の無視.漢方薬の長期使用.期限切れ薬剤の使用.薬物の乱用など.非合理的な 薬剤の使用は.薬剤性肝疾患の発生率を高める最も重要な原因の一つである。 薬剤性肝障害を引き起こすことが知られている薬剤には.抗生物質.解熱剤.抗結核薬.抗腫瘍薬.神経障害治療薬.消化器障害治療薬.麻薬.代謝障害治療薬.ホルモン剤などがある。 薬剤性肝障害は2つの要因に左右される。すなわち.薬剤そのものによる肝臓への直接的または間接的な障害であり.多くの場合予測可能である。 肝外症状には.溶血性貧血.骨髄障害.腎障害.消化管潰瘍.膵炎.好酸球増多.リンパ球増多などが含まれる。臨床症状は薬剤性肝疾患のタイプによって異なり.肝細胞障害の多くは発熱.倦怠感.食欲不振.正常値上限の8倍を超えるトランスアミナーゼ上昇として現れる。 胆汁鬱滞型は.発熱.発疹.そう痒.黄疸.右上腹部痛.血清共役ビリルビンの著明な上昇.トランスアミナーゼを伴うアルカリホスファターゼの中程度の上昇を特徴とする。 混合型では.臨床像はこれら両方の特徴を併せ持つ。 薬剤性肝疾患による肝障害は.急性.亜急性.慢性があり.その重症度は.無症状で軽度のものから生命を脅かす肝機能低下まで様々である。 したがって.薬剤性肝疾患や肝障害の発生を抑制するための薬剤の合理的使用には十分な注意が必要である。 合理的な薬物使用の基本要件は.適切な薬剤を.適切な用量で.適切な患者に.適切な時期に.適切な投与経路で.最小限の治療リスクで投与し.最大限の望ましい治療効果を得ることである。 医薬品の合理的な使用は.経験豊かな医師または臨床薬剤師の指導のもと.厳密な適応と説明書の熟読.多剤同時使用の回避.肝毒性医薬品の使用中止または可能であれば使用回避.適切な投与量と投与方法の選択.薬物相互作用による安全性リスクの低減や効能の減弱のための合理的な薬剤の組み合わせ.薬剤の組み合わせの安全性に注意を払い.薬剤に対する反応を観察し.適時調整を行いながら行われるべきである。 特別なグループに対する治療計画は慎重に選択し.策定すべきである。 肝臓は薬の合理的な使用によって保護されるべきである。