3年前から健康診断で大腸に複数のポリープが見つかった」ということで入院された患者さんです。3年前に地元病院の「混合痔核」の手術で直腸ポリープが見つかり.その後大腸カメラで大腸に複数のポリープが見つかりました。 病理：局所的な高悪性度上皮内新生物を伴う絨毛-管状腺腫。2012年8月.再度大腸内視鏡によるポリープ切除術を受け.病理検査で管状腺腫が確認された。 腹痛や膨満感.吐き気や嘔吐.切迫感もなく.便は正常で血便もなく.発熱もありませんでした。 大腸の多発性ポリープ」で外来受診された患者さん。 専門検査：腹壁平坦.呼吸運動正常.発疹.筋.瘢痕.腫瘤なし.腹壁静脈瘤なし.消化管パターンや蠕動波なし。腹部は軟らかく.圧痛.反跳性疼痛はなく.腹部腫瘤は触知できない。 肝臓.脾臓は肋骨下で触知できず.肝部.両腎部の打診痛はなく.腹部は移動性濁音陰性.腸音は4拍/分と正常であります。 肛門検査：左側臥位：肛門指診にて.表面が滑らかな0.2〜0.5cm程度の小さな直腸腫瘤が複数個検出され.指袖に血液染色を認めない。大腸内視鏡検査：全結腸・直腸に多発性ポリープ（数100個以上）.痔核がある。胃カメラ：胃に複数のポリープがある。胸部.腹部.骨盤の強調CT：胃と指示された左半横行結腸-直腸にびまん性の多発性ポリープがある。 診断名：FAP 手術名：腹腔鏡下大腸全摘術＋回腸パウチ-肛門管吻合術＋回腸吻合術。 術後は予防的にストーマがあり.初日に水.2日目に食事.3日以内にチューブ抜去.7日目に退院と.回復が可能であった。 大腸全摘術を行い.術後の水腫障害に注意し.予防的に回腸切除を行い.便を整える薬物療法に注意し.ドライミールが主体で.さらに直腸下部も切除し.術後の肛門機能訓練に注意し.レビューを行い肛門機能を評価しました。