最近.当科で診た広西チワン族自治区の4歳の女の子は.半年前から便から出血し.地元の病院で1カ月間.止血と栄養補給の治療を受けた後.当院に来院されました。 両親の話によると.少女は半年前から便の出血があり.1日に1〜2回.時には鮮血.時にはコーヒー色の便が.しかも適量出ていたそうです。 ご両親と十分なコミュニケーションをとり.検査中に起こりうるリスクを明確に説明した上で.この少女には苦痛のない大腸内視鏡検査を行うことにしました。 検査の結果.少女の大腸に直径1.0〜2.5cm.先端がプルーンのような形をした腫瘍が計5個見つかりました。 手術は順調に進み.子どもは2日間の経過観察の後.違和感なく退院しました。 Zhang Yan, Gastrointestinal Endoscopy Unit, Panyu District Hospital, Guangzhou, China 大腸の腫瘍は電気手術の結果.若年性ポリープと病理学的に診断された。 若年性ポリープは.別名「滞留性ポリープ」とも呼ばれ.通常.思春期に見られるが.中高年にも見られることがある。 内視鏡的ポリープはほとんどが孤立性で.約70％が直腸とS状結腸に認められ.臨床症状は血便です。 病理医の多くは，発癌性のない不整形な腫瘍とみなしているが，若年性ポリープの癌の家族歴のある患者は発癌リスクが高いとも言われている。 当院を受診した40歳の患者の上記ポリペクトリーの病理診断では，重度の限局性異型過形成が示唆された。 若年性ポリープやポリポーシスの管理の原則は.出血.腸閉塞.腸重積の場合.内視鏡的治療や外科的治療を行い.バイタルサインが安定した時点でポリープの切除を試みることである。 これらの合併症がない場合でも.可能であれば.大きなポリープは高周波電極で内視鏡的に切除し.合併症を予防することができます。 小児.特に8歳以下は協力的でないため.昔から内視鏡的治療が困難でした。 当科ではこれまで.3～8歳の血便のある小児を10名以上治療し.その半数に直径0.8～2.5cmの大腸の若年性ポリープが見つかり.全員が当科で内視鏡的高周波電気手術によるポリープ切除に成功しています。 痛みの少ない静脈内全身麻酔や内視鏡技術の開発により.より多くの子どもたちに恩恵をもたらすことができると確信しています。