大腸ポリープの治療に注力し、腸がんのリスクを低減する

  大腸ポリープは中国では一般的で頻度の高い疾患であり.大腸ポリープ腺腫-大腸癌の進化説は現在.学界で広く受け入れられています。 大腸ポリープのある患者さんは.ない患者さんに比べ.大腸がんの発生率が5倍高いという研究結果もあります。 大腸ポリープと大腸がんは臨床症状が似ており.大腸がんの3/4近くが大腸ポリープから発生すると言われています。 大腸ポリープは.腫瘍性.悪性.炎症性.増殖性の4種類に分類されます。 一般的な臨床症状は.1.血便.2.便通の変化.場合によっては下痢または下痢と便秘の交替.3.腹痛である。  3.腹痛.腹痛は.漠然とした.断続的な疝痛などすることができます。 大腸ポリープの検査は.大腸の粘膜病変を直視下に観察するだけでなく.組織生検や細胞診を行い.病変の性状を把握することが主な手段である。 ポリープが見つかったら.内視鏡でポリープ全体を切除し.病理検査でポリープの種類を判定することも可能です。 US Polyp Studyによる臨床試験と多くの医師による正式な臨床実践により.全大腸内視鏡検査とポリペクトミーが大腸がんの発生率と死亡率を著しく低下させることが示されています。  大腸内視鏡下ポリープ切除術は.合併症が少なく.麻酔も不要で帝王切開を回避でき.怪我や痛みも少なく.高齢者や病人.乳児を含むすべての人々に適した方法として.現在.消化管ポリープの治療に選ばれています。 一般的な手法としては.高周波電気凝固切開法.レーザー凝固法.マイクロ波凝固法.アルゴンナイフなどがあります。 大腸ポリープ.特に腺腫は大腸の前がん病変として認識されているため.大腸ポリープの治療は健康のために真剣に取り組む必要があります。 また.ポリープ切除後の再発率が高いこと(海外では13%~86%)も考慮する必要があり.早期大腸がんの予防と治療において.ポリープ患者の定期的なフォローアップが重要視されています。 ポリープのない大腸を維持するためには.ポリープ切除後の経過観察が非常に重要です。 大腸内視鏡検査は通常.ポリープ切除後3~6ヶ月以内に行い.その後は医師の指示に従い定期的に行います。 経過観察の大腸内視鏡検査では.ポリープを発見次第.内視鏡的に切除します。  もちろん.すべての大腸ポリープが内視鏡治療に適しているわけではなく.1.内視鏡検査禁忌.2.先端がなく直径2cm以上のポリープや腺腫.3.腺腫やポリープが多数あり.特定の部位に集中して分布している.4.家族性腺腫瘍.5.内視鏡形態に悪性変化が明らか.6.未矯正の凝固異常患者などが禁忌に該当する。 これらの条件が揃った場合.速やかな外科的治療を検討する必要があります。