弁膜肥厚の予防:軽度または初期の心臓弁膜症は注意深く観察するか薬物療法で治療できるが.重度の心臓弁膜症は手術が必要である。 弁膜症の性質や重症度に応じて.弁形成術や弁置換術が行われます。 医学と技術の絶え間ない向上により.心臓弁形成術と弁置換術のリスクは徐々に減少しており.一部の重症患者を除き.成功率は一般的に96%以上である。 心臓弁形成術や弁置換術を受けるには心臓の機能が低すぎる進行した患者で.心臓移植や心肺複合移植を受ける必要がある人はごくわずかである。 外科的治療が有効で有益であり.患者の不快感を完全に除去または緩和し.急性心不全.急性肺水腫.悪性不整脈.塞栓症.肺高血圧症.肝硬変.突然死などの合併症を予防し.運動能力を高め.生活の質を向上させ.寿命を延ばすことができることを示す十分なエビデンスが国内外に存在する。 (1)心臓弁膜症の薬物治療:主に強心薬と利尿薬を適用し.一般的に使用される強心薬はジゴキシン.セディランであり.利尿薬はジヒドロケトロラク.タキプノア.アムホテリシン.アムホテリシンなどである。 肺動脈性肺高血圧症の予防とコントロールのために血管拡張薬を適用する必要がある患者もおり.心拍数が速い患者は心拍数を適切に減少させる薬を使用することができる。 薬物療法は医師の指導のもとに行う。 (2)心臓弁膜症の外科治療:現在.心臓弁膜症の外科治療の主な方法は.経カテーテル的バルーン拡張術.直視下血管形成術.人工弁置換術などである。 経カテーテルバルーン拡張術は.局所麻酔下で.開胸せずに.厚さ数ミリの心臓カテーテルからバルーンを心臓に送り込み.癒着した狭い心臓弁の開口部を拡張するもので.外傷が少なく.回復が早いが.狭窄弁の数は少ないが.弁の質はまだ比較的良好で.患者の心腔の血栓はない。直視下心臓弁形成術と人工弁置換術は.全身麻酔下で.人工心肺装置を用いて心臓を切開し.弁形成術と人工弁置換術を行う。 弁形成術は.患者自身の弁を残し.切断.縫合.修復などの手技によって弁の機能を回復させるもので.人工弁置換術は.患者自身の病気の弁を取り除き.人工弁に置き換えるものである。