舌小体嚢胞は.甲状腺の初期胚発生の過程で.舌小体管が不完全に退縮して消失しない場合に.舌小体管の頸部に形成される先天性の嚢胞である。 嚢胞内には上皮性分泌物がしばしば貯留し.嚢胞は舌盲孔を通じて口腔と連絡し.二次感染嚢胞は破裂して舌瘻を形成することがある。 舌小体嚢胞は最も一般的な先天性頸部腫瘤であり.原発性頸部腫瘤の40％.先天性頸部痛の原因の70％を占める。 病因 正常な舌小管は舌骨の前面にあり.直径1～2mmで舌骨の前面に密着しており分離できない。 その発生は胚の4週目から始まり.2対目と3対目の鰓弓の平面に相当する正中線の原始咽頭底壁で.上皮細胞の過形成.甲状腺原基である盲管の尾側延長の形成.甲状舌管と呼ばれる。 甲状舌管は頸部の正中線に沿って将来の気管の前面まで下降し.そこで末端が側方に拡張して甲状腺の左右側葉を形成する。 正常な状態では.甲状舌管は胎生6週目までに萎縮と退化を始める。 甲状腺管の上部の変性がなくなると.甲状腺管の始まりの開口部には大孔と呼ばれる浅い窪みが残る。 何らかの原因で10週目以降に舌管が消失しなかったり.不完全に変性した場合.残存した管状構造は.上皮性分泌物の貯留により甲状腺への走行距離の舌根中央部の頸部前面に嚢胞を形成することがあり.これを舌管嚢胞といい.感染により二次的に瘻孔を形成することもあります。 瘻孔には.盲孔から頸部の皮膚に至る完全瘻孔.盲孔に開口する内盲瘻孔.頸部の皮膚に開口する外盲瘻孔の3種類がある。 好発年齢および部位 舌骨嚢腫は主に男性で.小児および青年に発生し.症例の約50％は20歳以前に発生し.患者の大部分は前頸部の腫脹にみられ.舌の盲孔から胸骨切開部までの頸部正中線上に舌骨との交差部のどの部位にも発生する可能性があるが.舌骨の上下に発生することが最も多く.時に片側に偏ることもある。 臨床症状嚢胞は成長が遅く.丸みを帯びており.頸部膨満感.嚥下不快感.咽頭異物感などの局所症状を伴うことがある。 嚢胞が舌盲孔近傍に存在する場合.舌根を挙上し.嚥下.発声および呼吸機能障害を引き起こすことがある。 感染症は有痛性の腫瘤や膿瘍として現れ.瘻孔が形成されている場合は副鼻腔が認められ.副鼻腔管から粘液や膿性の分泌物が出てきます。 感染が明らかな場合は.発熱や倦怠感などの全身症状を伴うこともある。