歳の康康(仮名)は正期産で生まれたが.出生時にへその緒が首に巻きついて低酸素状態になり.5日間の治療と経過観察で新生児室から退院した。 生後5.6カ月で首が据わらず.1歳近くになっても寝返りが打てず.1歳半で歩けなくなった。 家族はカルシウム不足が原因と考え.カルシウム錠剤やカルシウム注射をたびたび打ったが.効果はなかった。 康康は2歳の時.地元の病院で検査を受け.医師から小児脳性麻痺と診断され.その後3年間.高気圧酸素療法と機能的リハビリ訓練を受け.ようやく歩けるようになったが.壁につかまったり.両親に誘導されたりしなければならず.歩く姿勢はとても見づらく.かかとが地面につかず.つま先が地面につき.鋏状歩行で.明らかに足の裏返しの症状があり.膝関節は屈曲しており.”アヒル歩行 “であった。 “アヒル歩行”。 「この子は主に下肢に問題があるのですが.上肢の発育が非常に正常で.知的発育も非常に良く.頭も良いのです。 治療のため.両親は康康くんを病院に連れて行き.王学良教授に診てもらった。 検査の結果.康康くんは「痙性脳性麻痺」であることがわかり.FSPR(機能的選択的後頭蓋神経根離断術)手術治療の適応症と非常に一致していた。 王学良教授のチームは詳細な症例検討を行い.詳細な手術治療計画を立てた。 その後.王学良教授は李嘉明医師.景江鵬医師とともに康康のFSPR手術を行った。 手術は順調に進み.カンカンの両下肢の筋緊張は術前に比べて著しく低下した。 4日後.カンカンはベッドから起き上がり.もはや「あひる歩行」を示さなくなった。 継続的なリハビリ訓練により.カンカンは限りなく健常児に近い状態になると考えられている。 小児脳性麻痺の原因 ジン・ジャンペン医師は.「小児脳性麻痺は.出生前.出生中.出生後に引き起こされる可能性があります。 例えば.両親のアルコール中毒.喫煙.薬物中毒は.妊娠中に子供の神経系にウイルスを侵入させ.脳性麻痺につながる可能性があります。糖尿病.膣出血.妊娠中の高血圧性疾患.前置胎盤.子癇前症.または不妊治療のための避妊薬の使用.避妊薬などは脳性麻痺につながる可能性があります。また.子供の出産は難産.早産.臍帯が首の周りにある.前置胎盤.羊水破裂.脳酸素欠乏により.脳細胞が壊死し.脳性麻痺につながる可能性があります。 脳細胞の壊死が脳性麻痺につながる” 痙性脳性麻痺は脳性麻痺児の95%を占める 李嘉明博士によると.脳性麻痺には8つのタイプがあり.その75%が痙性脳性麻痺で.その運動障害は全身に及ぶ可能性があり.臨床的には両下肢の病変が最も多く.主に下肢の膝関節と股関節の屈曲.立ち上がるときに足のつま先が地面につく.歩くときに足のつま先とかかとが地面につかないなどの症状が現れるという。 小児脳性麻痺は早期発見とリハビリテーションが必要で.中には満足のいくリハビリテーションの結果が得られ.手術の必要さえない子供もいる。 しかし.3歳以上の小児.特に痙直型脳性麻痺の場合.一般的なリハビリ治療では機能回復の効果が得られなくなっている。 現在.国際的に標準化された診断と治療のプロセスは.リハビリテーション→FSPR手術→整形外科手術→リハビリテーションであるべきで.ある特定の方法やある特定の手技の有効性を一方的に強調することは非科学的であり.望ましくない。 FSPR手術は痙縮を効果的に緩和することができる FSPR手術は.罹患率が最も高い痙性脳性麻痺に対して.圧倒的に効果的な治療法である。 FSPR手術は.患者の筋緊張を可能な限り調整することができるので.脳性麻痺児の痙縮筋を可能な限り正常な状態に近づけることができる。 FSPR手術は従来の脳性麻痺の治療手術よりずっと安全で.合理的で.脳性麻痺の児童の状態によって.治療方針が異なります。例えば.上肢の痙縮の児童の場合.頸椎の手術を行い.下肢の痙縮の児童の場合.腰椎の手術を行います。 例えば.上肢痙縮の子供の場合.手術は頚椎で行うことができ.下肢痙縮の子供の場合.手術は腰椎で行うことができる。