(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: いつも意識なく失神し.目が覚めると何が起こったか覚えていないとのことであった。 患者の症状と脳波などの検査から.発作が確認された。 診断確定後.薬物治療を行い.カルバマゼピン錠を経口投与した。 患者さんやご家族の積極的な協力により.長期間の薬物療法を経て.発作の回数が減り.けいれんの持続時間が短くなり.治療効果も上がりました。
[基本情報】女性・20歳
疾病の種類】てんかん
病院】首都医科大学北京安鎮病院
相談日】2021年10月
治療方針】薬物治療（カルバマゼピン錠）
治療期間】長期投薬
効果】発作回数の大幅な減少
I. 初回相談
患者である暁麗さんは20歳の女性で.いつも突然意識を失い.そのまま倒れてしまうと言い.家族からは.意識を失っている間.痙攣様の症状が現れ.意識喪失の時間は長くなく.おそらく10秒程度で.自力で目覚めるが.何が起こったかは覚えていないと言われました。 このような症状の結果.患者さんは劣等感を抱き.その状態を改善するために私たちのもとを訪れることが多いのです。 患者さんとご家族のお話を伺った結果.当初は痙攣発作と診断され.脳波と頭部CTの検査を受けることになりました。
II.治療歴
患者の発作特性と脳波所見を組み合わせると.患者は全般発作を起こしていることが明らかであった。 そこで.カルバマゼピン錠を経口投与し.少量から始めて徐々に増量するよう.患者とその家族に指示した。 薬の効きが悪かったり.重篤な副作用が出た場合は.速やかに病院を受診して薬の調整や減量を行い.患者さんやご家族には定期的に来院していただき.フォローアップを行う必要があります。
III.トリートメント効果
カルバマゼピン錠を服用後.発作の回数が著しく減少し.発作の間隔が短くなり.体の痙攣の持続時間も短くなり.痙攣の程度も軽くなった。 1年間服薬した後.患者は時々発作を起こす程度であると報告した。 発作の回数が減ったことで.自尊心が低いという患者様の心理状態も大きく改善し.「てんかんだから友達を作るのが怖い」ということもなく.普段からよく食べ.よく寝て.人との関わりを再開されました。
IV.注意事項
薬物治療を重ね.てんかんがかなりコントロールされ.心理的な自尊心の低さがさらに改善されたことは喜ばしいことですが.日常生活ではまだ次のような注意が必要です。
1.日常生活は.量.定期的な薬によると.時間通りにする必要があります.量を減らすか.または自分で薬を停止しないでください。 (b）薬を飲んでも発作の回数が改善されない場合は.薬の種類を調整する時期をみて再度受診する。
2.発作は意識を失って倒れた時に起こるので.発作で失神した時に刺されないように.地面に鋭利なものがないように生活環境に配慮すること。
3.家族は.患者が失神した場合.速やかに患者の紐を解き.患者が自由に呼吸できるようにすることを意識すること。 今.患者が痙攣しているとき.患者に怪我をさせないように.無理に患者の体を抑えることはしない。
V. 個人の洞察力
てんかんは治療可能な病気であり.患者様が医師の指示に従うなどして適時に治療を受ければ.半数以上の患者様は二度と発作を起こすことなく一生を終えることができると言われています。
また.てんかんであることを恥ずかしいと思う必要はなく.ご家族は患者様の羞恥心を和らげるために.前向きに.気長にお付き合いいただくことが大切です。 患者様の中には.てんかんであることを恥じて来院されない方もおり.そのために治療が遅れることもありますので.てんかんに対する固定観念を払拭することが重要です。