小人症の薬物治療の原則

成長ホルモンの使用開始時期はいつ頃がよいのでしょうか。

一般的には.骨の成長が期待できる思春期前に使用を開始するのが原則です。しかし.小人症の原因がはっきりしていて.身長差が大きい場合は.早めに投与したほうが最終身長が伸びる可能性が高いとする学者もいます。

特定の病気や医学的な理由で.成長ホルモンを使用できないお子さんはいますか?

はい.いらっしゃいます。その場合は.治療前に適切な検査を行います。もし子供が活発な肝臓障害を持っていたり.ウイルス性肝炎.ブドウ糖代謝異常.未治療の腫瘍がある場合.子供はすぐに成長ホルモンを使用することはできません。

成長ホルモンを使用する場合.どのように投与量をコントロールすることができますか?

成長ホルモンの投与量には一定の範囲があり.医師は患者の状態や使用後の成長効果によって個別に調整します。体重1kgあたり1日0.1~0.15IUですが.思春期発達障害.ターナー症候群.妊娠年齢が小さい.特発性低身長.特定の成長ホルモン部分欠乏症の子供には.比較的高い用量で.一般的に体重1kgあたり1日0.15~0.2IUとなります。成長ホルモンはどのように注射すればよいのでしょうか。

成長ホルモンを使用する目的は.成長を促進し.身長を伸ばすことです。生理的な分泌を模擬するため.現在推奨されている投与方法は.夜1回就寝30分前の皮下注射で.よく使われる注射部位は臍の周り.上腕.大腿部などです。薬剤の吸収率を高めるため.繰り返し注射することで皮膚に凸凹ができないよう.注射部位は毎回変更する必要があります。

病気や発熱などの特別な理由でたまに注射を休んでも.あまり効果はありません。

注射を休む回数が多い場合は?
成長ホルモンを注射するときに良い結果を得るには.少なくとも週に5日注射することが必要であるという情報もあります。

注射の欠席が多いと.治療効果に大きく影響します。

親はどのように薬の効果を測定するのですか?

効果は.治療期間.投与量.投与形態.子供の順守と栄養.運動.睡眠など多くの要因に関わっており.個人差はあります。有効性を測る最も簡単な方法は.注射の前と後の成長速度を比較することです。ここで一つ問題なのは.成長ホルモンを使う前に.その子の科学的評価を完全に行わなければならないことです。身長という指標だけでなく.少なくとも半年前からの成長率を把握することが重要です。

成長ホルモンは.原液の保存方法.希釈液の保存方法.希釈後の使用期限など.保存環境について一定の条件があります。一般的には.遮光して2~8℃.冷蔵保存することが求められています。保護者の方は.使用前に説明書を詳しくお読みください。