(免責事項：本論文は科学的目的のみを目的としたものです。患者のプライバシー保護のため.以下の内容の情報は加工されています。)
要旨：高血圧.糖尿病.心房細動の既往歴がある69歳の女性患者が.2日前にスクエアダンスの後に突然胸部圧迫感とパニック発作の症状を呈し.原疾患の悪化を恐れて適時に医療機関を受診した。 診察の結果.永続的な心房細動のため当院に入院となり.症状緩和のための内服薬が処方され.日常的に心拍数.血圧を測定し.定期検診を受けるよう指導された。
【基本情報】女性.69歳
【病型】永久心房細動
【病院】西安交通大学第一附属病院
【受診時期】2021年12月
【治療方針】内服薬（ロスバスタチンカルシウム錠.プロプラノロール塩酸塩錠.リバーロキサバン錠.メトプロロール酒石酸塩錠.メトホルミン塩酸塩錠.アカルボース錠.ダカルボース錠）。 アカルボース錠.ダグリフロジン錠.インダパミド徐放錠）
【治療サイクル】入院治療6日間.経過観察2週間.長期経過観察
【治療効果】胸部圧迫感.パニック症状が消失し.状態が安定した
I.初診時
初診時.患者は歩行が遅く.開口呼吸で息切れがあった。 患者の家族によると.高血圧.糖尿病.心房細動の既往歴があり.定期的に薬を服用していたが.2日前にスクエアダンスを踊った後.突然胸のつかえとパニック発作が起こり.それが緩和されなかったこと.長年服用していた内服薬をあまり飲んでおらず.2日前から定期的に薬を服用していなかったため.受診して病気の状態を確認し.薬を処方してほしいとのことであった。 患者の一般的な診察を行ったところ.心拍数は125拍/分.血圧は153/112mmHg.呼吸音は両肺とも太く.乾性・湿性ラ音は検出されず.両下肢に浮腫はなく.心電図では心房細動とST-Tセグメント変化が認められた。 心電図は心房細動とST-Tセグメント変化を示した。以上の所見から.患者は永久心房細動と診断され.治療のために入院した。
II.治療
症状が軽度であったため.保存的治療で所期の効果が得られると考え.患者およびその家族と意思疎通を図った上で.症状改善のために循環改善.抗凝固療法.脂質調整などの対症療法的支持療法が行われた。 脂肪を減らし.プラークを安定化させるロスバスタチンカルシウム錠が処方され.心筋の酸素消費量を改善するためにプロプラノロール塩酸塩錠が使用され.胸部圧迫感などの不快感の緩和が促された。血栓症を予防するために抗凝固薬リバーロキサバン錠が使用された。患者自身の心拍数が速いため.心室速度をコントロールするためにメトプロロール酒石酸塩錠が処方され.グルコースレベルをコントロールするためにメトホルミン塩酸塩錠.アカルボース錠.ダグリフロジン錠が補充された。 インダパミド徐放錠は血圧を平滑化する。
三.治療効果
患者は通常の経口薬6日間で.患者の胸の締め付けは基本的に緩和され.胸の痛みと吐き気や嘔吐はなく.現在の検査：意識は明瞭で.精神はすることができ.肺の呼吸音は厚く.乾湿のラ音を聞いていない;心拍数100回/分.不整脈.弁聴診領域は.病理学的な雑音を聞いていない;腹部は柔らかく.圧力とリバウンドの痛みはなく.肝臓と脾臓の肋骨下ではない;浮腫のない二重下肢。 患者は順調に回復し.療養のため退院し.上記の薬を内服し続け.2週間後に外来で再検査を受けた。
4.注意事項
患者さんの不快感や適時の治療により.内服後の症状が改善されたことを心から喜び.患者さんには以下のことに注意するようアドバイスしています：
1.日常生活では感情の起伏を避け.他の基礎疾患による血圧上昇を招かないようにすること。
3.高糖質.高脂肪.脂っこいもの.辛いものを避け.薄味の食事をとり.体の健康を保つ。
4.退院後は医師の指示に従い.定期的に薬を服用し.症状の改善や悪化により.自己判断で薬の量を増減しない。
V.個人的な認識
患者はダンスが好きな人のグループに属し.激しい活動の後に不快感があるため.しかし.医療意識が強いため.不快な症状が出現した後.早期かつタイムリーに医師に相談し.経口薬を通じて症状をよりよくコントロールすることができます。 したがって.日常生活で活動的な高齢者は.動悸.めまい.胸部圧迫感.疲労感などの症状が現れたら.積極的に医師の診断を受け.明確な診断を行い.病気の経過を短縮し.予後を改善するための治療計画を立てやすくすることをお勧めします。