糖尿病の合併症というと.「尿が見えない」「泡が出る」という方もいらっしゃるのではないでしょうか？ これらは糖尿病の合併症の一部ですが.このほかにも糖尿病性ケトーシス.低血糖.血管性.神経性など.急性および慢性の合併症が多くみられます。 糖尿病状態とは.高血糖.絶対的・相対的低インスリン血症.高脂血症など.糖尿病に起因する多くの直接的・間接的な病原因子のことを指す。 糖尿病合併症は.糖尿病および糖尿病状態で起こる急性および慢性の臨床症状や徴候で.ほとんどすべての臓器や組織を侵し.障害や死亡の大きな原因となり.患者さんのQOLに重大な影響を及ぼします。 なぜ糖尿病は.血糖値が正常値より少し高いだけでは.これほどまでに問題が起きるのでしょうか。 ブドウ糖の代謝に障害があるため.体の血管や神経に病変が生じ.正常な代謝に異常が生じる。 例えば.微小血管の病変は.組織細胞への物質エネルギーの交換や情報伝達に直接関わる毛細血管内の血液やリンパ液の循環である微小循環に直接影響を与える。 正常な状態では.微小循環により.組織は酸素と栄養を受け取り.老廃ガスと代謝された老廃物を排泄することができます。 このとき.最も重要な役割を果たすのが赤血球です。 健康な人の赤血球は半透明で分散して活動しているが.糖尿病患者の赤血球は束になって変形してくっつきやすく.血管を塞ぎやすいことが分かっている。 活力不足により赤血球が毛細血管の末端まで移動しにくくなり.微小循環の機能が低下して体内の栄養や老廃物の交換ができなくなり.体内の酸素や栄養が不足し.老廃物や毒素が体外に排出されず.心臓病.脳卒中.糖尿病足.網膜症などの合併症を引き起こすのです。 このように.これらの病気は糖尿病患者の愛に根ざしたものであり.糖尿病の合併症を予防・治療するためには.その根本原因を除去する必要があるのです。 そのため.糖尿病の合併症とその発症要因を十分に理解することは.糖尿病患者だけでなく.その家族.同僚.友人など.周囲の人々の配慮が合併症を減らすことに大きく貢献することになります。 また.足のしびれを発症した患者さんの中には.「もしかしたら糖尿病の足かもしれない」と心配して検診に来られる方もおり.こうした予防の意識はとても嬉しいことです。 糖尿病合併症の予防と管理を日常生活の課題にすることで.合併症が減り.糖尿病患者さんのQOLが大きく向上し.まさに病気との付き合いが長くなります。