手足の爪の下にできる小葉状の出血は.感染性心内膜炎の徴候のひとつです。 感染性心内膜炎（IE）とは.急性心内膜炎や亜急性心内膜炎を含む.心臓弁や心室壁の内壁に炎症を生じる微生物（細菌.真菌.およびウイルス.リケッチア.クラミジア.スピロヘータなどのその他の微生物）による直接感染です。 手足の爪の下にできる葉状出血の予防と治療にはどのような方法がありますか？ 1.易感染性因子を有する患者には.手術やオペの際に感染予防策を講じる。 (1)口腔内や上気道の手術や手術では.溶連菌に対する抗生物質を投与する。 (2)泌尿器科.生殖器科.消化器科の手術・処置では.腸球菌に対する抗生物質を投与する。 2.抗生物質治療：最も重要な治療法である。 (1) 経験的治療：病原微生物が培養されていない場合に使用する ①急性SIEではナフシリンの静注・点滴.アンピシリンの静注・点滴.ゲンタマイシンの併用 ②亜急性では一般的な病原性連鎖球菌に応じてペニシリン（320万～400万U.4～6時間毎）を主体にゲンタマイシンを併用する。 原因菌が判明したら.薬剤感受性試験により適宜調整する。