C型肝炎の抗ウイルス剤の効果は、どのように判断すればよいのでしょうか?

  Early virological response(EVR):投与12週目に血清HCV-RNA定性検査が陰性(定量検査では検出限界以下).または定量検査で2 log level(Log)以上の減少が認められたもの。 EVRが早期に発現するとSVRが得られやすく.発現しない場合は得られにくいため.EVRは持続的ウイルス応答(SVR)の予測因子として用いることができる。  2.治療終了時ウイルス学的反応(ETVR):治療終了時のHCV RNAの定性試験が陰性(又は定量試験が検出下限値未満)であることをいう。  3.SVR:治療終了後.24週間以上経過した時点でHCV-RNAの定性検査が陰性(または定量検査が最小検出限界以下)であること。  4.非応答者(NR):EVR.ETVR.SVRのいずれも達成したことがない人。  5.再発:治療終了時にHCV-RNAが定性的に陰性(定量的には検出下限以下)であった者が.治療中止後に再びHCV-RNAが陽性となることをいう。  6.治療内退行:治療中にHCV-RNA量が減少または陰性化したが.治療停止前にHCV-RNA量が増加または陽性化した場合。  また.最終的な回帰を考える上では.ウイルスや肝機能の指標に加え.肝線維化の指標も重要です。 HCV-RNAが陰性化せず.ALTが上昇したままの時もありますが.治療後に肝硬変の経過が著しく遅延し.肝癌も発生しないので.治療効果もあると考えるべきでしょう。