河南中医薬大学第一付属病院 孟昌海李福成 最近.デトックスやスキンケアについて.「広告で勧められている商品を飲んでもいいのか」という質問があります。また.顔色が悪いとよく悩む患者さんもいて.「体の中に排泄できない毒素があるのでは」と思っている方もいます。 ここで.漢方薬の「解毒」の仕組みを理解することが大切です。 デトックスは.「毒素」という言葉から始まります。 中国医学は毒素に対する理解が豊富で.原因.メカニズム.診断.治療.薬の使用法などの理論があります。 例えば.黄帝内経には.「大風にして苛酷なる毒あり.之を害する者なし」とある。 漢方の古典『黄帝内経』には.「春に少陽.寒毒不生….春に陽明.湿毒不生….春に太陰.熱毒不生….春に太陽.乾毒不生」とあります。 生まれない」.「大毒治.十でその六を消す.しばしば毒治.十でその七を消す」。 では.毒とはいったい何なのか。 私たちは.毒とは人体に有害な.あるいは悪影響を及ぼす可能性のあるあらゆる物質や因子のことだと考えています。 概念的には.大きく4つの側面があると考えています。まず.薬や医薬品全般の毒性・偏りを指します。 漢方薬には.熊黄.蟾酥.黄柏.半夏など.毒性のあるもの.毒性の低いもの.毒性のないものがありますが.軽い薬でも毒性は3つあり.1つは病気を指し.段毒.党毒.陰陽毒.絡腰火丹.疫病毒赤痢など外科的疾患に多く見られるもの.3つは病気の原因を指し.身体に悪影響を与える物質や要因も含まれるものです。 第三は病気の原因を指し.内経の温毒.湿毒.燥毒.熱毒.火毒など.身体に毒（毒性）をもたらすあらゆる病因が含まれます。 その他.疫病気.温毒.毒気（瘴気）.虫毒.獣毒.薬毒.食毒などがあります。 毒は.内毒と外毒に分類される。 外毒とは.現代医学でいうところの細菌やウイルスなどの病原性微生物のほか.農薬.肥料.騒音.電磁波.有害な副作用を持つ化学物質など.さまざまな環境汚染物質や化学毒を指し.漢方でいう六外（風.寒.暑.湿.燥.火）.敵性気.雑気も含まれます。 内因性毒素とは.身体の陰陽の調和が崩れ.内臓の機能不全.気血の働きが悪くなり.生理的産物や病理的産物が代謝され.時間経過とともに排出されずに体内に蓄積するもので.瘀血は瘀毒に.痰は痰毒に.水は適切に運ばれず湿に変化して毒に.尿は尿毒素になります。 現代医学では.クレアチニンや尿素窒素などの血液中の代謝性老廃物や.腸内細菌が産生する毒素など.内因性の毒素が多く存在する。一方.時として正常に機能しない生理的物質も毒素と呼ぶことができる。 例えば.体内の正常な消化液である胆汁が腹膜腔に入ると内因性毒素となり.腹膜炎を起こす。 毒素は病気の原因でもあり.病気の過程の病理学的産物でもある。病理学的産物として.新しい病気の原因として作用し.新しい病気を引き起こしたり.既存の病気を悪化させたりすることが多い。 その意味で.漢方薬には毒が随所に見られるので.毒と薬.特に漢方薬を組み合わせて.「体に害のあるものはすべて毒」という印象を持つ人が多くなっているのだろう。 毒」とは.病気の性質や程度を一般的に表現したものであり.すべての病気や悪を毒と理解し.すべての治療を毒消しとして理解しながら.より重い病気や悪性の難しい原因を毒として一般化することは不適切だと考えているのである。 中国医学では.「熱毒」「熱毒攻撃」という言葉など.毒性をめぐる独自の理論や.「嘔吐」「清熱解毒」などの特殊な治療法が発達していますが.これらは中国医学の八法「発汗.嘔吐.降温.清熱.調和.排毒.強壮」と多くの共通点をもっていることがわかります。 例えば.有毒な薬を服用し.嘔吐の方法を取る患者の治療.風と熱風邪の治療は.熱と解毒方法をクリアするには.しばしば「汗」メソッドの表面を冷却するために使用され.患者の四肢の中毒も一般的にいくつかの辛味と暖かい薬を使用して.弱い患者は.しばしば薬で強壮剤との悪を削除するには毒と感じている.などです。 治療面では.漢方医学における解毒は.単一の方法ではなく.患者の実情に合わせて8つの方法を有機的に組み合わせて行うことが多い。 デトックス・スキンケア」の理論は.漢方薬の八法と同じということでしょうか。 ここで.人間の顔色の変化という問題を明確にする必要があります。 ある教義では.人の顔色が悪いのは体内に毒素があるからで.毒素を取り除かなければ顔色は誉められないというが.これは理にかなっているようだ。 中国医学では.人間の顔の色は.顔に花のある心臓.髪に花のある肺など.五臓六腑と密接な関係があると考え.チベットの特徴的な理論を形成しています。 漢方医学の理論からすると.人間の肌の色の変化は.人体の健康度だけでなく.気象の変化や地理的環境とも密接な関係があるとされています。 私たち国民にとって.健康的な顔色とは.赤と黄.明るさと繊細さです。 顔色が黒く.白く.黄色く見える人がいるが.これは必ずしも病気というわけではなく.昔からそうであったとか.天候の影響を受けたということもある。また.寒さや湿気で脾胃が冷えて顔色が黄色くなる患者や.心臓の患者が赤くなっていることもある。 黄疸の患者さんの顔色が黄金色で.皮膚が黄色っぽい場合は.湿邪の存在を話すのが適切でしょう。 漢方医学の理論によれば.治療は病気を取り除きながら顔の色を改善することができます。 例えば.脾胃の寒湿によって顔が黄色くなっている場合は.脾胃を温めて正しい気を養えば.顔は徐々に改善されてバラ色になり.顔が浅黒い場合は.腎機能を補えば.顔は正常な状態に戻っていくのです。 このトリートメントは.顔のデトックスと同じなのでしょうか？ 実際.同一視することはできません。 ここで注目すべきは.八正道の色彩の濃さと.市販の解毒剤・美肌剤のように.強壮剤などが入っていながら.排毒剤のルバーブ.マンナイト.センナなどを主成分とする教義の伝播の違いである。このことから.こうした処方の機能は.下・清法寄りの傾向があり.この方法で取り除いた積食・便などの悪を毒と同一視することは明らかに限界があると判断されるのである。 この理論で.患者の顔面の解毒を行えば.患者の状態にかかわらず.中医学の診断・治療理論と矛盾し.患者に害を与えることになるのです。 毒は病気の原因.機序.証拠.種類に関与しているので.毒の具体的な治療は病態のニーズと密接に統合し.異なる病気や証拠における毒の発現と柔軟に使い分ける必要があります。 例えば.毒が熱に起因する場合は熱の解毒を.毒が熱に起因する場合は血の解毒を.毒が湿に起因する場合は湿の解毒を.毒が湿に起因する場合は湿の解毒を.残った毒が患者の生気不足に及ばない場合は強壮剤を使用すればよいのです。 どのような方法であれ.基本は身体の陰陽を調和させ.病邪を取り除き.内臓の働きを整えることである。 今日の解毒理論は.薬物を用いて排泄や代謝を促すものが主流で.漢方の八正道の一部と形や意味合いが似ている。 しかし.中医学の理論では.すべての人に同じ処方をするのではなく.3つの原因に基づいて治療を行うため.同じものではありません。 漢方八法は辺境のように広大で.顔のデトックスは一角に過ぎないと言えます。 生活の中で.デトックスやスキンケアの理論の中には.単に商品を売るための仕掛けとして使われるのであれば.検討に値しないものもあり.中医学の理論に沿い.病気の治療に良い効果をもたらすものであれば.間違いなく探求する価値があり.中医学の理論を豊かにするために非常に有益な題材となります。