I. 喘息とはどんな病気なのか？ 喘息は慢性疾患です。 臨床的には.クループ.胸部圧迫感.咳を伴う呼気性呼吸困難の再発として現れる。 ほとんどの症状は.自然治癒または治療により解決します。 発作が長引くと.気道が狭くなり.不可逆的な気道閉塞に至ることもあります。 気道過敏性とは.気管気管支が様々な物理的.化学的.生物学的刺激に対して過剰に反応し.喘息発作を引き起こす現象で.気管支喘息の主な病態生理と診断根拠であり.喘息では気道の慢性炎症が持続するためとされています。 気管支粘膜の上皮が損傷し.上皮組織内の知覚神経終末が露出すると.外部刺激に対して特に敏感になる。 II.小児における喘息コントロールの現状 喘息は.全世界の小児に最も多く見られる呼吸器系の慢性疾患のひとつです。 2002年.中国における小児喘息の疫学調査の結果.喘息に苦しむ児童は全国で1000万人.10年前と比較して64.8％増加しており.患児の生活や学習.成長発達に深刻な影響を与えるだけでなく.重い経済・社会問題をもたらしていることが明らかになりました。 深刻な社会問題になっています。 喘息は.人類が直面する環境問題の深刻化に伴い.その発症率は年々増加することが予想されています。 しかし.治療期間が長いことや.ほとんどの治療が自宅で行われることから.多くの人が関連知識を持たず.正式なコントロールや予防策が守られず.喘息発作を再発させ.治らないことが多いのです。 3つ目は.喘息予防の一般知識です。 中には.対応するアレルゲンを見つけることができ.その特定のアレルゲンにさらされないようにすれば.喘息発作を効果的に予防できるお子さんもいらっしゃいます。 一般的な喘息の原因としては.1）ダニ.ゴキブリ.菌類.動物.花粉.2）薬剤や食品添加物.3）気道感染症.4）受動・能動喫煙.5）運動や過呼吸.6）感情過多.アレルギー性鼻炎.胃・食道逆流症などが挙げられます。 IV.喘息はどのように診断されるのですか？ 喘息にはさまざまな原因や症状があり.他の病気でも喘息の症状が現れることがあります。喘鳴は小児の解剖学的.生理学的特徴から乳幼児期に見られやすいので.特に乳幼児や5歳以下の小児の喘息の診断には注意が必要です。 まず.喘息発作の有無を確認し.他の疾患を除外した上で.可能な限りアレルゲンを探し.暴露を避けるようにします。 また.喘息と診断された場合.発作の重症度によって等級分けされ.それに応じた治療が行われなければならない。 V. 喘息の具体的な治療法 世界保健機関と私たち喘息対策機関が作成した喘息対策のガイドラインは.最も権威のあるプログラムです。 喘息の治療は.喘息の増悪期または間欠期に基づき.それぞれコントロール治療と予防治療として行われます。 具体的な治療計画の選択は.専門医に頼ることになります。 病状が落ち着いたら.医師の指導のもとで徐々に減量し.勝手に中止しないようにしましょう。 つまり.段階的治療のガイドラインに従うことが重要なのです。 喘息における自己監視の方法。 喘息は個人差が大きいため.それぞれのお子さんに合った治療が必要です。そのため.5歳以上の喘息患者さんにはピークフローメーターに加えて.普段の発作や使用する薬などを保護者の方がメモしておくことが必要です。 この簡単な測定器によって.状態をよく把握し.医師が薬を増減する際の最も確実な根拠とし.喘息発作を事前に予測するなどの効果が期待できます。 VII.喘息コントロールの目標。 適切な治療により.ほとんどの喘息患者は完全にコントロールすることができ.特に小児の場合は臨床的に治癒することさえ可能です。 ですから.保護者と医師が協力することで.お子さんを喘息から守ることができるのです。