肥満手術は.2型糖尿病の治療に有効な「道具」となる可能性があります。新しい研究によると.3年間肥満手術を受けた2型糖尿病患者は.血糖値が正常に戻り.インスリンなどの糖尿病治療薬を必要としなくなったことが明らかになりました。この研究は.New England Journal of Medicine(NEJM)の3月31日号に掲載されました。
全米トップのクリーブランド・クリニックの研究者は.「糖尿病をなくすための手術と投薬(STAMPEDE)」という3年間の試験を行いました。
STAMPEDEは3群の無作為比較単施設試験(投薬.胃バイパス手術.袖胃縮小群)で.少なくとも8年間コントロール不十分である2型糖尿病の肥満患者150人が対象でした。この試験は.インスリン使用量のベースラインに応じて患者を1:1:1に割り当てるゾーングループを用いて無作為化された。選択基準は.年齢20~60歳.グリコシル化ヘモグロビンHbA1c値7.0%以上.肥満度(BMI)値27~43kg/m2で.すべての患者はすでに糖尿病治療薬3種類以上.心臓病治療薬3種類以上を服用していました。
その結果.3年後には胃バイパス肥満手術群の38%.スリーブ状胃切除術群の24%がHbA1c値を6%以下に下げ.手術を受けた患者のほとんど(90%以上)が.血糖コントロールに経口糖尿病薬やインスリンを必要としなくなったことが明らかになったのです。一方.薬物療法群では.血糖値が6%以下に低下した患者はわずか5%であり.55%の患者は依然としてインスリンを必要としていました。(米国糖尿病学会は7%以下.国際糖尿病連合は6.5%以下のグリコシル化ヘモグロビンコントロールを推奨しており.中国は糖尿病患者のグリコシル化ヘモグロビンコントロール基準を6.5%以下としています。)
「エキサイティングです! 私たちは当初.糖尿病は不可逆的なもの.あるいは不治の病だと思っていました。今.私たちは.一部の糖尿病患者が治癒可能であることを実感しています。” と.この研究のリーダーの一人であるSangeeta Kashyapは述べています。