若年男性患者が上部消化管出血の再発で入院し,胃カメラの結果,胃粘膜関連辺縁B細胞リンパ腫の病理検査が行われ,Helicobacter pylori(Hp)陽性と診断された. 放射線治療や手術を覚悟で来院されたので.抗Hp療法の適用をご家族に相談したところ.半信半疑だったようです。 その後.抗Hp治療により腫瘍は完全寛解し.その後.患者のHp感染が再発し.さらに治療により治癒しました。その後2年間の検討で.患者は複数の胃カメラの結果.腫瘍の完全寛解とHp陰性が示され.良好な経過をたどっています。 リンパ腫というと放射線治療が必要と思われがちですが.胃粘膜関連辺縁B細胞リンパ腫の一部はHp感染と関連しており.抗Hp療法で治癒することがあります。 胃粘膜関連辺縁B細胞リンパ腫の治療は.病期と細胞遺伝学的特徴に基づいて行われます。 腫瘍が粘膜下層を超えておらず.遠隔転移もない場合は.Hp+などの早期と考えられ.まず抗Hp療法が推奨されますが.通常局所腫瘍の根絶には0.5年から1年かかり.再発しやすいとされています。 抗Hp療法が無効な場合は.局所放射線療法が推奨されます。 手術による切除は患者のQOLに影響するため.もはや推奨されておらず.放射線療法と手術の効果は同等であり.場合によっては手術よりも優れていることもあります。 遠隔リンパ節転移や骨髄浸潤などの部位には.全身化学療法が推奨されます。