リンパ腫の診断と検査

  リンパ腫の診断が他の病気より複雑なのは.特定の臨床症状がないためです。 悪性腫瘍の診断には.組織や臓器の病理学的検査がゴールドスタンダードであり.リンパ腫も同様である。 組織生検はすべて侵襲的であり.特に胸腹部リンパ節生検や脾臓摘出術は.リンパ腫が疑われる場合.病院でさらにスクリーニングを行い.感染によるリンパ節腫脹など.対応する臨床症状を引き起こす他の疾患をまず除外する必要があります。  リンパ腫の場合.どのような検査をすればよいのでしょうか? リンパ腫は全身に広がることが多いため.発症初期に頸部.胸部.腹部のCT検査を行い.全身のリンパ節の腫大を評価し.病期を決定することが.リンパ腫の治療指針として重要である。 骨髄吸引生検は.骨髄浸潤を早期に発見するために日常的に行われており.骨髄浸潤を有するものは予後不良となることが多く.より集中的な治療が必要となるため.極めて重要です。 骨髄吸引生検は血液内科の処置であり.血液内科のない多くの腫瘍専門病院では日常的に行われていないため.多くの病棟.特に腫瘍専門病院では見落とされがちである。 肝機能検査.腎機能検査.乳酸脱水素酵素検査をルーチンに実施すること。  現在では.リンパ腫は遺伝的な背景.つまりリンパ腫細胞の染色体や遺伝子が正常な細胞とは異なる状態で発生すると考えられています。 さらに.これらの染色体や遺伝子の変化がリンパ腫の真の原因である可能性もあり.異なる染色体や遺伝子の変化を持つ患者さんは治療や予後が異なります。 そのため.患者さんごとに遺伝子検査を行う必要があるのですが.中国ではそのような検査を行える機関が少なく.天津の中国医学科学院血液病院(血液研究所)しか実施することができません。