うつ病は.気分の落ち込み.興味の低下.悲観.思考の遅れ.自発性の欠如.自責の念.食事や睡眠の不足.様々な病気にかかることへの恐れ.体の多くの部分の不調を感じ.重症の場合は自殺願望や行動を起こすという特徴を持つ一般的な精神疾患である。 精神性うつ病の症状は.他の神経性精神疾患とは異なり.一般に.精神性うつ病の患者さんは.その症状の広さゆえに自分の問題を無視することがあります。 近年.青少年のうつ病の発症率が高まっていますが.まだまだ “無自覚 “な人が多いのが現状です。 ある心理学者が.15～23歳の思春期の患者さん162人を対象に「心理カウンセラーに来た」調査を行ったところ.思春期本人の認知率はほぼ「0」であったという結果が出たそうです。 一般病院では.認知率が15％程度にとどまっているところもあります。 1970年代までは.子どもはうつ病になることはないと考えられており.思春期にうつ病になったとしても.それは発達の「正常な」部分.あるいは「思春期の混乱」と見なされることが多かったのですが.現在では.子どもはうつ病を発症しないと考えられています。 1970年代以降.成人のうつ病に似た症状群が小児や青年にも見られることが研究でわかってきました。 1971年.ヨーロッパ児童精神科医連盟は.小児および青年期のうつ病が児童および青年の精神障害のかなりの割合を占めることを証明する必要があると宣言した。 1980年代以降.研究者の間では.思春期うつ病は存在するが.それなりの特徴があるという意見に収斂してきた。 病気の経過に関する基準： 1.症状基準および重症度基準を少なくとも2週間満たしている 2.統合失調症症状がいくつか見られるが.統合失調症の診断と一致しない。 統合失調症の両症状基準を満たす場合.統合失調症症状が消失した後.少なくとも2週間はうつ病エピソードの基準を満たす 除外基準：器質的精神疾患.精神作用物質.非中毒性物質によるうつ病を除く。 思春期うつ病は.臨床的にはどのように分類されるのでしょうか？ 1.急性期うつ病：きっかけが比較的明確で.明らかな抑うつ症状を呈するもの。 その多くは.急性に発症し.徐々に症状が悪化する.重大な損失事象を伴うものです。 学習や生活に深刻な影響を与える。 急性期のうつ病は通常.短期間しか続かず.適時に対処することで回復が早くなります。 2.慢性うつ病：親との別離やトラウマ的な出来事が複数回あることが多いが.突発的な大きなきっかけはない。 このような子どもたちは.病気になる前から環境適応能力が低く.うつ状態が徐々に現れ.精神的な落ち込みに加え.明らかな身体的症状が現れることが多いのです。 3.オカルトうつ病：子どもの抑うつ気分は明らかではないが.行動上の問題やさまざまな身体症状として現れることが多い。 周期的にうつ状態になることもあります。