低侵襲脊椎術である椎間孔鏡検査とは?

  低侵襲性インターボディスパイン技術は.低侵襲性脊椎手術の新しい概念を示すものです。 腰部の外側を7mmほど切開し.局所麻酔または硬膜外麻酔で脊椎内視鏡を椎間孔から脊柱管に入れ.椎間板切除術と神経根管減圧術を行います。 この低侵襲脊椎手術は.腰椎椎間板ヘルニアの治療において.脊椎の安定性を損なうことなく.現在最も侵襲性の低い方法です。 局所麻酔で行うことができ.術後わずか2時間の安静で床上に帰宅することが可能です。 また.この手術は内視鏡の直視下で行われるため.さまざまな経皮的穿刺法の盲点を回避することができ.非常に安全で確実な結果を得られる手術となっています。  一般的に用いられるforaminoscopicには.アメリカのAnthony Yeung博士が提唱するYESS(Yeung Endoscopy Spine System)法と.ドイツの脊椎外科医Thomas Hoogland博士が提唱するTHESSYS(Thomas Hoogland Endoscopy Spine Systems)法があります。Spine Systems社).この2つの技術はほぼ同じですが.若干の違いがあります。  椎間板ヘルニアの治療では.ほとんどの腰椎椎間板ヘルニアに対応可能ですが.特に脊柱管内で上下に変位した椎間板ヘルニアには比較的厳しい手技が必要です。 フォラミノスコピーは極めて低侵襲であること.直視下で手術できること.安全性が高いこと.局所麻酔で手術できること.患者の回復が早いことなどから.脊椎外科医に人気があり.実施頻度が高くなっています。 プラズマ焼灼.高周波焼灼.オゾン焼灼.レーザー蒸散などの低侵襲手術も孔鏡下で行われ.孔鏡の直視により.これらの低侵襲介入の盲点を回避し.より効果的な手術が可能となります。 しかし.椎間孔鏡検査は学習曲線が急峻なため.患者さんは通常の病院で治療を受けることをお勧めします。