骨髄の変化とは.骨髄細胞の増殖の程度.骨髄細胞数.顆粒球と赤血球の比率.各系統・段階における造血細胞の比率の変化を指します。 造血機能が低下している場合.骨髄は「低増殖性」または「極めて低増殖性」であるのに対し.白血病の場合.骨髄は「著しく活動的」または「極めて活動的」である。 極めて活発」である。 白血病の骨髄の変化を確認する方法として.以下のような例があります。 1.原始細胞数が30%以上であることは.通常.急性白血病の主な診断基準とされています。 2.成熟期を中心とした顆粒球の異常増加は.好中球アルカリフォスファターゼ染色(NAP)の陽性値が高ければ感染誘発白血病様反応(白血病ではなく.激しい炎症反応)と考えられ.陽性値が低いか陰性であれば慢性顆粒球性白血病と考えられます。 3.赤血球系の著しい過形成がみられ.多くは過形成性貧血の形で現れる。 4.顆粒球と赤血球が減少し.巨核球も減少しますが.リンパ球の割合が増加すると再生不良性貧血となることがあります。
(注)1.