X線検査で顎の骨が扇状に破壊され.その縁がミミズ状になる「扇状骨破壊」は.歯周がんの主な症状のひとつです。 口腔内の歯肉がんの中では2番目か3番目に多く.上の歯肉と下の歯肉を別々に数えると.下の歯肉がんは3番目.上の歯肉は5番目に多い。 女性よりも男性に多くみられます。 外的要因としては.熱.慢性的な傷.紫外線.X線などの放射性物質などが発がん要因となるものがあり.例えば.舌や頬粘膜のがんは.根尖.鋭い歯の先端.修復不良などによる慢性的かつ頻繁な刺激のある部位に発生することがあります。 患者さんの体位.精神状態.栄養状態.体温.心拍数.血圧などを記録します。 進行した患者さんでは.貧血や衰弱などの症状が見られることがあります。 歯茎のがんではどんな検査をすればいいのですか？ 付帯検査】 1.検体検査 血球数は通常異常はありませんが.進行した患者さんでは.赤血球の減少や血沈の促進などの変化が見られることが多いです。 画像検査 (1)定期X線検査 侵入した顎の骨は.ミミズ状の縁を持つ特徴的な「扇形」の骨破壊を示し.胸部X線検査で肺への転移の有無を調べる。 (2) CT腫瘤の浸潤の程度を示し.骨の浸潤の程度を判断する。 強調検査では.頸部の転移リンパ節の内部構造や数.頸動脈や静脈への浸潤の有無などを調べることができます。 (3) MRIは軟部組織病変の底部を示し.3次元的に局在を把握できる。 血管への浸潤や腫瘍の病期分類においてCTより優れている。 3.特殊検査 病理生検：腫瘍の特徴を把握するための診断基準である。 ブロック麻酔下で.正常組織と腫瘤の接合部から0.5～1cmの組織を切除し.検査する。 病理診断が確定した後.できるだけ早く手術を行う。