妊婦が抗うつ薬を飲んでも大丈夫ですか?

  特に.10月までは母親が赤ちゃんを抱くことになり.薬を飲むと胎盤を通して胎児に薬が入ることになるので.妊婦に抗うつ薬が安全かどうか.胎児に害や奇形がないか心配する女性患者さんは多いようです。 本稿では.5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬(SSRI).5-ヒドロキシトリプタミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI).ミルタザピンなど.最も一般的に用いられる第一選択抗うつ薬の生殖毒性のみを.以下のように分析した。 また.選択的な胚毒性作用もありません。 抗うつ薬曝露後の妊娠経過に関する最近の疫学研究では.パロキセチン使用に伴う先天性奇形.特に心血管系(心房中隔欠損症など)のリスク上昇が報告されており.パロキセチンに曝露した母親の乳児における心血管障害のリスクが.一般集団における予想リスク100分の1に対し.およそ50分の1であるとされています 2. 動物の生殖試験において.本剤の高用量での生殖能力への障害や催奇形性は認められていない。 臨床面では情報が不足している。  3.シタロプラムについては.動物実験により.催奇形性ラットに最高用量(MRHDの18倍)の32.56及び112mg/kg/日を経口投与した場合.無影響量の56mg/kg/日で胚・胎児の成長阻害.胎児生存率の低下.胎児異常の増加(心・骨格筋異常など)及び母体毒性が確認されています。 の日です。 ウサギに16 mg/kg/day(MRHDの5倍)までのシタロプラムを経口投与したところ.異常は認められませんでした。 12.8mg/kg/日投与群では.異常は認められなかった。 これらの結果は.citalopramが成長停止と死亡を引き起こすことを示唆している。  4.エスシタロプラムは.シタロプラムと同様にラットの生殖毒性試験において催奇形性が認められましたが.催奇形性の発現率の増加は認められませんでした。 したがって.レクサプロは妊娠中の女性には使用しないでください。  5.サートラリン(ゾロフト)に関して.授乳婦と乳児を対象としたサンプル数の少ない散発的な研究では.母乳中のサートラリン濃度は血清中よりも高いものの.乳児の血清中のサートラリン濃度は極めて低いか検出されず.授乳婦には有益性が有害性を上回る場合にのみ使用することが示唆されています。  したがって.sertralineは比較的安全であり.どうしても使用しなければならない場合に検討することができます。