1950年代には.声門上溝腫瘍は放射線治療に鈍感で.手術の対象外とも考えられていたが.近年.その治療法はかなり進化している。 画像診断では.腫瘍の範囲や大きさ.周囲の構造との関係などをよりわかりやすく可視化することができます。 手術管理技術の進歩により.前胸部入口部や鎖骨下血管を含む腫瘍を管理することができるようになりました。 同様に.脊椎に関わる腫瘍の管理には.高度な脊椎外科技術が役立ちます。 声門上溝腫瘍 – 概要 声門上溝腫瘍は.肺尖部に発生し.腕神経叢の下部.胸部上部の肋骨および椎骨.さらに星状神経節および鎖骨下血管・神経に浸潤する原発性肺がんである。 肺尖部腫瘍の特徴として.肩に沿った痛み.上肢の一部.ホーマー症候群.手の筋萎縮.胸部X線写真で肺尖部に影ができることなどが挙げられます。 声門上溝腫瘍の治療には.2つの画期的な進歩がありました。 一つはHaasらによる声門上肺腫瘍に対する放射線治療の導入.もう一つは術後補助放射線治療のパイオニアであるChordackによるものである。 その後.Shamらは.術前放射線+根治切除を標準治療法として採用した。 声門上腫瘍の完全切除率(50%).5年生存率(30%)は長年ほぼ横ばいでしたが.近年の併用療法により.声門上腫瘍の完全切除率.5年生存率は向上しています。