1.裂肛。 排便時や排便後に肛門部にはじけるような痛みがあり.便に血が混じったり.乾いた便が出たり出なかったりする場合。 肛門の診察で.肛門管の皮膚に突き刺すような形の裂け目が見える。 裂肛をまず考慮すべきである。 2.血栓性外痔核 突然肛門部に発見された場合.突出した腫脹があり.痛みは明らかで.常に痛みを伴い.楕円形または円形で.指で触ると痛い。 肛門のジェーンは.腫れが黒っぽかったり.あざがあったりします。 血栓性外痔核を考慮すべきである。 3.肛門周囲膿瘍。 肛門周囲が腫れて痛む場合.発熱.そわそわ感.絶え間ない痛み.肛門周囲皮膚熱を伴うことがある。 肛門を診察すると.肛門周囲の皮膚は赤く.びまん性に腫れ.境界が不明瞭である。 肛門周囲膿瘍を考慮すべきである。 4.混合痔瘻。 痔瘻の既往があり.排便時に腫脹が脱出し.脱出を繰り返し.急に戻らなくなり.肛門で息苦しくなり.次第に肛門痛が出現する。 耐え難い。 落ち着きがない。 肛門を診察すると.内痔核は異所性で.粘膜の壊死性びらんなどがみられる。 5.肛門部の悪性腫瘍。 肛門管がん.悪性黒色腫など。