頚椎症は.局所性頚椎症とも呼ばれ.頚椎症の中で最も軽度のタイプです。 頭部.肩.首.腕に痛みやそれに伴う圧迫感があり.X線で椎間が狭くなるなどの明らかな変性変化はありませんが.頚椎の生理湾曲の変化.椎間不安定.軽い骨棘が見られる場合があります。 このタイプは臨床で非常によく見られるもので.頸椎症の最も初期の型である。 症状が軽いため注意が行き届かず.発作を繰り返して病状を悪化させることが多い。 このタイプは.実は頸椎症の初期段階であり.治療にも最も適した時期であることが.多くの臨床観察から確認されています。 風や寒さ.湿気.不適切な枕や寝姿勢.頸部の筋肉の緊張.頭部や頸部の長時間の単一姿勢.不良姿勢.過度の疲労などが原因で.椎間板や突起間関節.筋肉や靭帯に負担がかかり.発症することがほとんどである。 時には.トラウマも重要な役割を果たします。 上記の要因の作用のもと.頸部筋肉の痙攣.緊張.筋力のアンバランスにより.まず頸椎の生理曲線に変化が生じ.頸部関節包や靭帯の弛緩.頸椎の小関節の不安定化が起こり.そのような変化が頸部神経根背枝や副神経を刺激して発症するのだそうです。 主な臨床症状は.頭.首.背中の初期痛で.首や肩に触れるほど激しいものもあれば.軽いものもあるが.治療がいつも効かない.あるいは再発する.頭や首が回るのを怖がる.あるいは片方に傾いている.寝返りの際に体ごと回ることが多いなどである。 首や襟の筋肉が腫れたり.痙攣したり.明らかな圧迫痛がある場合もあります。 急性期を過ぎると.首や肩.背中の上部が痛くなることが多い。 首が疲れやすく.読み書きができない.テレビが長く見られないなどの症状を訴える方が多く.頭痛や後頭部の痛み.胸の痛み.上肢の脱力感を感じる方.朝起きた後に首が「つっぱる」「こる」.動きにくい.動くと首が鳴るといった症状を訴える方がいます。 上肢に反射的な痛みやしびれを感じる患者さんも少なからずいらっしゃいますが.これは首を動かしても悪化することはありません。 診察の結果.首が歪み.動きが正常または制限され.首の筋肉の痙攣に圧迫痛があり.頚椎の棘突起の両側.肩の足の首の後ろの一部.腫れた肩骨の内側に多く.棘突起の腫れと圧迫痛が見られ.棘突起間隔が広がっている.ヘッドプレステストと上腕プルテストは陰性.筋力低下や筋萎縮はなく.上下肢の筋鍵反射は正常で.病理的反射はない.X線では頚椎のカーブは消失している.などがあります。 頚椎のカーブが消えてまっすぐになり.頚椎の反関節が「両側性」「二重突出」の兆候を示し.鉤型関節と押型関節の隙間が非対称になるなどの変化がX線で確認されるようになります。 また.レントゲン上変化のない患者さんや.頚椎の生理的カーブの変化のみの患者さんもいらっしゃいます。 大多数の患者さんは.自然に治ったり.治癒したりすることができます。 日常生活や仕事では.様々な誘因を避ける必要があり.特に睡眠や作業姿勢に注意し.外傷や緊張.寒さなどの悪影響を避ける必要があります。 首を保護し.頚椎症にならないように注意する限り.手術以外の治療が中心となり.特に自己牽引療法.肩や首の理学療法.マッサージ.首の筋肉を緩める薬や腱を緩めて血液を活性化する薬などの塗布が有効で.様々な自己療法が行われています。 また.症状が顕著な患者さんには首の装具で保護し.間欠的な頸椎牽引療法を行うとより効果的です。